文档介绍：住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序
(一)发生输血反应时的应急预案及程序
【应急预案】
立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
报告医生并遵医嘱给药。
若为一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。
怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科
(二)发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】
立即停止输液或保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
报告医生并遵医嘱给药。
情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征
→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检
十五、住院患者发生躁动时的应急预案及程序
【应急预案】
护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理。
密切观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。
在监护病房的患者,要有专人看护,给予床挡,必要时使用保护性约束,防止患者误伤及自伤。
对麻醉恢复期出现躁动的患者,与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。
病情逐渐加重亲戚的躁动患者,护理人员及时通知医生,采取措施控制病情。
昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动,经常呼唤患者,了解意识恢复程度。
对患者加强生活护理工作,增加患者舒适感,减少不良因素对患者的刺激。
注意保持环境安静,减少声音的患者的不良刺激。
如患者出现意识模糊或有异常者,护理人员要给患者家用床挡,按时巡视患者,以免躁动时患者发生坠床。
护理人员对躁动患者实施保护性约束时,要注意动作轻柔,以免对患者造成损伤,同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。
【程序】
及时通知医生→寻找躁动原因→密切观察患者病情→保持呼吸道通畅→专人看护→实施保护性约束→与家属沟通→密切观察病情变化→加强生活护理→保持环境安静
发生输血反应时应急预案及程序
【应急预案】
1、立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水,
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血不良反应回报单,上报输血科。
5、怀疑溶血等严重反应时,将输血器和未输完的血液,以及在患者的另一手抽取血样送检。
1)、抽取患者血样5ml(1ml用EDTA抗凝,4ml不抗凝)及未输完的血液送输血科。做供、受血者ABO血型和交叉配血试验、RH血型及不规则抗体检测复查、直接抗人球蛋白试验。
2)、抽取患者肝素抗凝血4ml送检验科做血浆游离血红蛋白定性检查、总胆红质检查。
3)、留取患者尿液做血红蛋白尿检查.
4)、如怀疑细菌污染性输血反应抽取患者血样和血袋中血液做细菌学检查(采样要严格无菌操作)。
6、输血反应处理始末应详细记录。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
【应急预案】
立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水
报告医生并遵医嘱给药
严密观察病情变化做好记录
必要时填写输血反映报告卡,上报血库
怀疑溶血等严重输血反应时,保留血袋抽取患者血样送往血库
按有关流程对输血器进行封存
【预案流程】
报告医生
遵医嘱给药
更换输液管
立即停止输血
改换生理盐水
严密观察并记录
填写输血反映报告卡
上报血库
怀疑严重反映时
保留血袋
抽取患者血样
输血器具封存检验
输血不良反应处理及回报制度
一、输血不良反应是指在输血中或输血后,受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应科发生在输血时、输血后24小时内甚至输后几天至几十天发生。
二、在输血过程中,临床医师、护士应随时观察病人的情况,尤其在输血开始的5-15分钟,护士应注意严格观察患者情况,是否有体温升高、过敏反应、荨麻疹。输血后紫癜、休克、全身出血、血红蛋白尿、少尿或无尿等,输血结束后,认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象。一旦发生输血不良反应,应①立即停止输血、及时向医师报告、给予药物对症治疗;②记录反应情况,填写《输血不良反应回报单》,并抽取患者5ml血样(1ml用EDTA抗凝,4ml不抗凝)连同血