文档介绍：考生号::..2014年普通高校招生考生体格检查表姓名性别体检序号□□□□婚否毕业学校或考生单位名称出生□□年□□月□□日既往病史(由考生本人如实填写)既往病史:□(1无,0有)眼科裸眼视力右□.□矫正视力右□.□矫正度数□□□□检查者:医师意见□(以下医师意见的填涂类同)医师签名:左□.□左□.□矫正度数□□□□色觉检查彩***案及彩色数码检查:□(1正常,2其它)色觉检查图名称:□(1喻自萍,2其它)检查者:医师签名:单色识别能力检查:(色觉异常者查此项)红□黄□绿□蓝□紫□(能识别填1,不能识别填0)眼病内科血压□□.□/□□.□Kpa检查者医师意见□医师签名:发育情况□(1良,2中,3差)心脏及血管□(1正常,2其它)呼吸系统□(1正常,2其它)神经系统□(1正常,2其它)腹部器官肝□厘米,性质□(1正常,2其它)脾□厘米,性质□(1正常,2其它)其它外科身高□□□厘米体重□□□千克检查者医师意见□医师签名:皮肤□(1正常,2其它)面部□(1正常,2其它)颈部□(1正常,2其它)脊柱□(1正常,2其它)四肢□(1正常,2其它)关节□(1正常,2其它)其它耳鼻喉科听力左耳(耳语)□米右耳(耳语)□米检查者医师意见□医师签名:嗅觉□(1正常,0迟钝)检查者耳鼻咽喉口腔科唇腭□(1正常,2其它)是否口吃□(1否,0是)医师意见□医师签名:牙齿(齿缺失——————————+——————————)□(1正常,2其它)其它胸部***□(1正常,2其它)其它医师意见□医师签名:肝功转氨酶□(1正常,2其它)乙肝表面抗原□(1正常,2其它)医师意见□医师签名:其它体体检检医站院意或见根据普通高校(中专)招生体检工作指导意见规定第一部分□、□、□、□、□、□学校可以不予录取第二部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取第三部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取体检结论:□(1合格2专业受限3不合格)体检医院或体检站(盖章)年月日