文档介绍：编号:

陕西省建筑消防工程质量检测
申请表
申请单位(盖章)
申请时间

工程概要
建设单位
工程地点
工程名称
联系人
电话
建筑高度
建筑层数
建筑
类别
底层面积
建筑面积
耐火等级
使用性质
工程类别
火灾危险性类别
监理单位
监理资质
设计单位
设计资质
施工单位
施工资质
联系人
电话
邮编
建审批文号
建审日期
年月日
备
注
火灾自动报警系统
设置部位
主楼内公共区域,控制室位于9号楼地下一层
系统形式
1、区域报警○ 2、集中报警○ 3、控制中心报警●
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
出厂日期
备注
感烟探测器
感温探测器
火焰探测器
复合探测器
其他探测器
编码底座
手动报警按钮
监视模块
控制模块
声光报警器
短路保护器
楼层显示器
集中报警控制器
区域报警控制器
电话插孔
火灾事故广播
消防联动控制器
火警电话控制器
事故广播控制器
消防电梯
备电情况
良好
消防用电总负荷
消防控制室
位置
面积

施工单位
可燃气体报警系统
设置部位
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
出厂日期
备注
可燃气体探测器
气体报警控制器

施工单位
资质
级
联系人
设计单位
资质
级
电话
自动喷水灭火系统
系统类型
1、干式○ 2、湿式● 3、预作用○ 4、开式○
系统设置部位

系统保护面积
m2
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
出厂日期
备注
喷洒头
报警控制阀
水流指示器
压力开关
自喷
水泵结合器
地上式●
地下式○
墙壁式○
喷淋水泵
气压水罐
稳压泵
雨淋报警阀
空气压缩机
施工单位
联系人
电话
消火栓灭火系统
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
出厂日期
备注
室外消火栓
地上式●
地下式
室内消火栓
消防水泵
消火栓
水泵结合器
地上式●
地下式○
墙壁式○
消防水池
位置
容积
屋顶高位水箱
容积
施工单位
联系人
电话
应急照明和疏散指示系统、防火门及防火卷帘系统
设置部位
主楼内公共区域
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
出厂日期
备注
应急照明
疏散指示标志
安全出口
防火门
防火卷帘门
施工单位
联系人
电话
防排烟系统
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
出厂日期
备注
送风机
送风阀
排烟机
排烟阀
防火阀
施工单位
气体灭火系统
系统类别
1、七***炳烷○ 2、气溶胶○ 3、二氧化碳○ 4、其他○
系统形式
1、全充满 2、局部应用 3、无管网
设置部位
保护容积
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
出厂日期
备注
喷嘴
瓶头阀
分配阀
钢瓶
钢瓶分盘
紧急启/停按钮
放气勿入灯
声光报警器
气体灭火
报警控制器
施工单位
联系人
电话
水喷雾灭火系统
设置部位
保护面积
m2
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
出厂日