文档介绍：导管相关性感染的预防和护理
【摘要】目的:导管相关性感染的原因分析,导管相关性感染并对出现感染的患者进行合理的护理,减轻患者痛苦。方法:通过对2012年12月-导管相关性感染的患者46例,通过总结感染的原因进行预防和治疗并给予患者科学的护理,统计临床疗效。结果:导管相关性感染的患者经及时拔管和抗感染输液治疗并给予人性化、优质的护理患者均全部治愈。结论:导管相关性感染患者优质护理能降低感染的发生概率提高临床治愈率,降低患者痛苦减少经济损失。
【关键词】;导管相关性感染;预防护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)04-0019-01
导管即经外周静脉置入中心静脉导管,是一种经外周静脉导入并且导管末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术,在临床应用过程中体现出穿刺成功率高、操作时间短、留置时间长、安全系数高等优点[1]。导管是侵入性操作且在体内留置时间长,容易发生导管相关性感染,表现为静脉穿刺处有脓液流出、弥漫性红斑、患者发热、局部有压痛感等临床现象[2]。导管相关性感染不但给患者身体带来严重痛苦还可增加静脉炎甚至血栓的高发率,导致病情加重甚至威胁患者生命。导管相关性感染的原因、预防措施和护理方式,旨在为有效避免并提高治愈率提供依据,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料
选择2012年12月-导管相关性感染的患者46例,其中男性患者21例,女性患者25例,年龄为21-78岁,。感染发生情况主要为导管植入口化脓性感染、导管固定处皮肤感染、出现不明原因发热等,具体数据见表一。
预防措施
合理的控制导管的留置时间:要根据导管的使用原则,在保证达到目的的同时缩短留置时间,治疗结束后应尽快拔管,对于出现局部红肿、化脓的患者应给予湿敷地塞米松进行治疗,如治疗后轻度感染现象消失可继续留管,否则应尽快拔管;对于感染轻微且无血行感染的患者可留管。
选择技术高超的护士操作:技术水平较高的护士能提高穿刺成功率,同时在插管和护理过程中必须要求医务人员必须坚持无菌操作并且应严格遵守操作规程,密切观察置管部位局部情况,在穿刺后24h内换药1次,以后每周至少更换3次,可根据患者自身情况选择敷料种类避免过敏反应发生。当患者出汗较多且穿刺点有渗液、渗血时应首选无菌纱布,当敷料潮湿、粘贴不牢固或有明显污染时应立即更换,同时医务人员要定期的进行知识教育宣传,提高患者的自我护理能力及日常生活中如何避免感染的发生。
保证输注液体、器械的安全:对手术中使用的器械要严格消毒,输液时液体的配制和注射患者要保证在无菌操作下进行,输液前要严格检查药品的质量、输液器是否密封,同时连续输液情况下要24h更换一次输液器具,输注血液制剂及脂类乳剂的器具要每次输完后均更换,要保证敷料、导管等用品无菌。
护理方式
心理及生活护理:置管技术会对患者生活有一定影响,因此要加强对患者的宣传教育工作,减轻患者心理负担使患者积极的配合治疗,同时指导患者日常的自我护理意识,正确处理轻微感染时的临床现象,避免因自身因素使感染加剧;在日常生活中避免游泳、盆浴、泡澡等污染,体外部分。
导管的日常护理:导管堵塞会形成导管血栓导致感染,因此要保证导管的畅通,在日常护理工作中要用生理盐水采用脉冲