文档介绍：混合痔术后护理干预论文(共2篇)
第1篇:混合痔术后的护理干预
an和Thompson等医生对这方面解剖学进行了开创性的研究,在美国结直肠病学的进展至20世纪70年代达到了顶峰,所有这些导致了结直肠外科学的复兴。高度专业化的外科医生们开始再次报道有关tt双瓣窥器或Smith-Buie牵开器置于患者直肠中,持手术弯剪在齿状线上开始进行手术,沿此线行肛管的1/3~1/2的环状切除。有时,由于严重的直肠脱垂或继发于脱垂的损伤使得齿状线难以辨认,在这种情况下,需保守一些,在直肠粘膜上进行切除手术。用Allis钳后,通过沿着齿状线最初的切除长度,在内括约肌下进行锐性切除,使包括痒在内的直肠粘膜及相关的粘膜脱垂的切缘被提起,此时就可横断痔块。肛膜的远切端及其下曲张血管也被相应提起,这样形成于外部血栓性痔的皮赘就可被切除,通过此术可使皮瓣坏死并导致继发性的愈合,这样的手术过程被重复最终完成环状切除术。用3-0的可吸收缝线从后壁开始进行肛管上皮和直肠粘膜的缝合,需要强调的是,缝线必须从粘膜到达内括约肌,并距其远侧端至少lcm。运用牵开器可拉直内括约肌,这样其远侧端不仅能被看到,同时也可摸到,从而更有利于此手术的完成。下拉缝线至肛膜以形成新的齿状线,这一过程的顺序就是从后甓(12点)开始至侧边(3点和9点),可用连续或间断缝合,笔者更倾向于间断缝合,同样再从前面的6点位置环绕至侧面的各位置重复上述缝合方法。当所有这些线集中在肛膜内时,这部分肛膜就从以前放置的线头处脱离,而这导致侧面3点到9点位置的肛膜的多余,提起此多余的肛膜,沿垂直于齿状线的方向切掉它,就象闭合式痔切除术那样,然后用3-0的可吸收线由齿状线向外行连续缝合从而完成此手术。当缝合结束时,。在术后最初12小时内会阴部可敷冰袋,随后保持热敷。在整个术后恢复阶段,应鼓励患者尽可能多的进行坐浴以保持清洁及舒适。此外还应给予膨松剂以保持肛管足够大的直径,而刺激性的缓泻剂和石蜡油则不主张应用以防腹泻,适宜的肠蠕动一且恢复,则无需扩张治疗。可应用止泻药(如地芬诺酯或洛哌丁***)或麻醉性止痛剂以使那些稀便患者轻度便秘,如果患者术后第3天仍未恢复肠蠕动,则可给予30ml镁乳剂。
5健康宣教
患者术后3周应复査并进行肛门指检,如果很明显已开始形成挛缩,则应给予止泻剂如地芬诺酯甚至***等。
:肖燕萍,岳宏梅,孙轶君(武警黑龙江省总队医院,哈尔滨150076)
第2篇:混合痔术后中药熏洗坐浴的护理
混合痒是肛肠科中最常见及多发的疾病,其治疗手段有很多种方法,其中手术是对于重症患者最有效的治疗方法。而混合痔术后伤口的疼痛、肿胀时常困扰患者,尤其是排便、换药更让患者产生恐惧,痛苦难耐,其原因主要是局部特殊的生理位置,加之排便刺激,使肛门括约肌痉挛,伤口张力增大,肿胀加重,渗血较多,愈合延迟H。笔者在临床上运用中药熏洗坐浴的方法对460例混合痒术后患者进行护理,发现患者术后疼痛、恐惧明显减轻,特报告如下。
1临床资料
:我院从2010年1月1日~2012年12月30日混合痒术后患者460例,男性260例,女性200例;年龄在16?65岁,平均年龄40岁;无心脑系统疾病;患者住院时间5~10天,平均8天。
:所有患者均采用混合寿外剥内扎术配合消痒灵内痔注射术。术后执行中医肛肠科一般护理常规