文档介绍：护理安全评价标准(100分)
项目
标准要求
分值
评分方法
计分
安全制度与措施(30分)
、护患沟通制度、医护沟通制度、告知制度等,在实际工作中准确执行。制定并实施护理不良事件报告制度。
10
查看现场及记录和资料,
,护士在抢救执行口头医嘱时应向医生复述,双方确认无误后方可执行。
3
现场抽查护士,。查护士在抢救时是否复述,不符合要求扣1分
“危急值”报告制度,有完整的记录备查。
4
,查护士接收“危急值”报告的记录和核对情况,
,对小儿、手术、昏迷、神志不清、无自主能力、重症患者等佩戴腕带,且信息项目齐全。
4
检查腕带标识内容是否清晰,项目是否规范,检查护士的执行情况,一人不符合要求扣1分
、压疮患者的护理,有预防措施并及时上报。
3
检查制度和措施的落实情况,无制度或制度未落实扣1分
,每班对患者实行逐个床头交接,掌握病室动态及患者的病情与心理状态,保证各项治疗护理工作准确、及时完成。详细及时的书写交班报告和填写各项护理记录。
4
查看资料以及现场,抽查护士询问病室动态和患者情况,。未及时书写报告和记录,
,护理记录单上有记录。
2
查看资料以及现场,一人不符合要求扣1分
安全设施与措施(30分)
1. 水、电、气使用安全,微波炉、燃气灶专人管理,定时开放并有使用注意事项。用氧做到防火、防震(防堵塞)、防油、防热,有禁烟标志,室内无吸烟。
3
现场查看压力容器、氧气等易燃、易爆物品是否有安全警识,
,易燃、易爆物品定点妥善保管。有兼职消防员,消防通道通畅,有应急疏散线路图,有灭火器、面罩,护士会使用,定期进行消防知识培训。
3
现场查看病房有无警示标识,,
、轮椅等配备约束带,转科、做检查有人护送。护栏、扶手等设施完好,定期检查,有防跌倒、防坠床、防烫伤等措施。
4
查看现场,
项目
标准要求
分值
评分方法
计分
、急诊与手术部、急诊与ICU、产房与病房之间的交接流程和交接规范要求,并建立交接记录。急、危、重患者有专人护送。
4
现场查看病房有无交接流程、交接记录,患者转科、,其余一项不符合要求扣1分
、抢救仪器的使用,熟悉药物的作用及注意事项。
4
现场抽查护士,考核抢救流程、抢救仪器的使用、药物的作用及注意事项,
,治疗车、治疗室备过敏药物抢救盒,标识清晰,盒内用物齐全、无过期。
3
现场查看,
(手术部护士在接患者时与病房护士及患者进行三方核对,确认患者和手术部位及体表标识)。
3
查看资料,无术前确认制度、,,术前未再次确认手