文档介绍：前列腺增生患者的手术护理
摘要:目的:探讨前列腺增生患者临床护理方法及效果。方法:对50例前列腺增生手术治疗的手术前后护理方法进行分析。结果:手术时间30~80 min,平均50 min。手术顺利,术后膀胱冲洗12~70h、留置尿管时间2~5 d,术后住院平均9d。50例前列腺增生手术患者治愈26例,有效20例,无效4例。结论:前列腺增生手术患者通过积极有效的治疗和护理,效果显著。
关键词:前列腺增生;手术治疗;护理
【中图分类号】【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)01-0148-01
前列腺增生(BPH)是男性老年人常见疾病之一,男性自35岁以后前列腺可有不同程度的增生,50岁以后出现症状。目前细胞凋亡与前列腺增生的关系引人注目,该研究认为老年期由于某些因素的影响使细胞调控失衡,前列腺细胞凋亡减少,则出现前列腺增生[1]。选取2012年6月~2013年6月收治的50例前列腺增生手术前后护理方法进行分析如下。
1临床资料
:本组收治的前列腺增生患者50例,年龄55~82岁,平均65岁,经B超、国际前列腺症状评分、直肠指检、尿动力学检查诊断为前列腺增生。
:耻骨上膀胱造瘘术适用于患者一般状况差、心肺功能不全,肾功能严重受损、感染明显者,作为暂时性引流尿液,等待体质恢复后择期手术,亦可作为永久性尿流改道而不切除前列腺的姑息性手术。开放性前列腺切除术,耻骨上经膀胱前列腺切除术最为常用,也较易于掌握。经耻骨后前列腺切除术、经会阴前列腺切除术。经尿道前列腺切除术(TURP)这是目前较常用的一种方法,是采用电切镜从尿道内对前列腺进行内切除。具有出血少、手术时间短,患者恢复快等优点,对前列腺开放手术禁忌的患者,如心、肺功能不全的患者也能适应。是目前临床上最常用的手术方式。
2护理
:术前行抗生素皮试,术晨遵医嘱带入术中用药。协助完善相关术前检查:心电图、胸片、B超、出凝血试验、PSA、肛门指检、尿流动力学等。预防尿潴留,忌辛辣刺激饮食,如烟酒及咖啡,预防感冒和便秘。急性尿潴留患者术前可先行耻骨上膀胱造瘘或留置导尿管,以暂时解决排尿困难[2]。有留置导尿管者,每周冲洗膀胱2次。适当多饮水。手术前1周停止使用血管扩张药物,以防加重术前、术后出血。充分与患者交谈,交代手术注意事项,教会患者全麻术后排痰及翻身的方法,告诉患者术后所留置的管道及各管道所起的作用,以取得患者的全面配合。术前协助患者沐浴或清洁会阴部,术晨更换清洁病员服。术晨与手术室人员进行患者相关信息的核对后,送入手术室。

:前列腺增生系老年男性常见病,要注意基础护理以预防各种并发症的发生。患者卧床期间,应协助其保持床单位整洁和卧位舒适,防止皮肤发生压疮。做好晨晚间护理、口腔护理、雾化吸入,均为2/d,会阴冲洗1/d,以防各种并发症的发生。协助患者进行双下肢活动,防止下肢静脉血栓形成。
:预防术后便秘。患者术后肠功能恢复后,可开始进食。饮食应以柔软、易消化、富含纤维素为主,因术后患者可因便秘,排便时用力过猛出现心血管意外,也可因硬粪块刺激前列腺部诱发大出血。可在患者进食的同时给予口服缓泻药。
:硬膜外麻醉患