文档介绍：上海第二医科大学
博士学位论文
老年轻度认知功能损害的前瞻性多学科对照研究
姓名:肖世富
申请学位级别:博士
专业:精神病与精神卫生学
指导教师:张明园
20050401
隗丝铈馘:形解闷嘞专≯吼竺学位论文作者签名:。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中作了明确说明并表示谢意。本人完全了解上海第二医科大学有关保留、使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。作者签名日期:
中文摘要老年轻度认知功能损害的前瞻性多学科对照研究倒转为痴呆,其中姬琋閘例。,病人的瑚和下降更为明显,分别下降了士分和.。疕庋榻目的观察和评价老年轻度认知功能损害患者的转归及其认知变化特点,探索发展为痴呆的神经心理、脑诱发电位、结构和功能性脑影像的预测因素。方法前瞻性随访多学科对照研究。研究对象为患轻度认知功能损害的老年人组腿现9δ苷5睦夏人哉兆椋琋两组。恼锒媳曜嘉#孩倌炅辏孩谥鞴塾屑且浼跬耍凸检查有轻度认知功能损害;③记忆减退病程大于鲈拢虎芗蛎髦橇ψ刺觳梅郑な霞且洳庋榈募且渖郑虎葑芴逅ネ肆勘砥蓝ㄎ~叮斯基缺血指数分;⑥不符合痴呆诊断标准;⑦排除特殊原因引起的认知功能减退。随访对象转为痴呆的标准系根据的相关标准。认知评价工具主要是世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验疕臀な霞且洳庋椋诨吆退娣檬狈直鹌兰垩芯对象。在基线进行脑诱发电位检测包括脑干听觉反应⒐亓P愿罕、认知诱发电位腜褪泳跤辗⒌缥和脑影像检查包括结构性显像核磁共振三维测量和功能性显像”氟脱氧葡萄糖正电子发射断层检查癋经心理、脑诱发电位和脑影像的检测结果分析它们对欠穹⒄刮3沾舻脑げ庾饔谩=峁啵黄骄衧梅治±分,±分,分、..趾分。随访时间为±月;,.±分;榈腗陆盗±.琋橄陆盗..篗组中发展为痴呆的果显示,樗娣檬保摺⒎掷唷⒚⒃硕⒃偃稀⒀;中发展为痴呆者的词汇学、再认、视觉推理、。另外,榧捌浞⒄刮3沾粽撸粘I钅芰Φ南陆狄卜浅O灾椤⒊沾糇楹蚇榈腁分别增加了士分、..趾.±.。以基线神为..郑甆黄骄鵥、蚆直鹞±上海第二医科大学博士学位论文
回归分析显示,删总分及其定向因子分,吹亩ㄏ蚣且湟蜃臃趾蚖榈目谔跄愿煞从Σ╲绝对波幅和的靶波幅显著降低。,判别的总正确率较低,。也囹ㄖ谢仄咸烟谴宦式档涂勺魑Tげ釳患关键词老年轻度认知功能损害神经心理测验脑诱发电位核磁共振三维显像测验的连线、。与组相比,⑾帜杂辗⒌缥恢副甓訫是否发展为痴呆有显著性预测作用。例齆瓿闪嘶觳椋果显示,两组闯颅内总体积、灰质体积、灰质百分比和总脑脊液百分比有显著或极差异有显著性。与对照组相比,研究组的颅内总体积减少%,灰质体积减少%,灰质百分比减少%。,⑾猯指标对是否发展为痴呆有显著性预测意义。楹蚇橹校饔心炅洹⑿员鸷臀幕ヅ涞例对象完成了基线黾觳庵副曛校回归分析显示,右侧颞中回葡萄耱代谢率降低对欠穹⒄刮3沾粲邢灾栽钡壑怠8弥副暝げ獾淖苷仿饰甇%。结论研究进一步证实了抢夏昶诔沾簦其是阿尔茨海默病的前驱期,其痴呆的发病率显著高于正常对照老人。⒄刮3沾舻娜知变化特点是删和得分显著下降及成套神经心理测验中反映记忆、语言、分类和执行等认知功能的水平显著下降。神经心理测验有助于预测颊呤欠穹⒄刮3沾簦哂邢灾性意义的预测因素包括删和喇亩ㄏ蚣且湟蜃臃郑腛庋榈牧摺⒆⒁夂脱映回忆测验。这些预测因素对老年期痴呆的早期诊断和干预治疗具有参考价值。脑诱发电位的听觉脑干反应波