文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
颧骨复合体骨折的CT测量、头模应用及不同切口手术与咬合力
的对比研究
姓名:孙玉华
申请学位级别:硕士
专业:口腔临床医学(口腔颌面外科学)
指导教师:唐友盛
20050501
缩略语表鮂英文全称牙台力中心点最大位移计算机辅助设计与制造牵引成骨简称中文全称颧骨复合体坚固内固定颌间结扎切开复位钛板最大牙间交错位牙台力不称指数牙台力中心点的位置霥汜》毓三维总牙合力上海第二医科大学级口腔临床硕士学位论文/!!!!猒———————猒一———!!!!瘛!!!!!!!!!!!!!猒—————————————————————!!!!!!!!!!!!!!!!!猒—————————————一.
懈湃眺丛垡·彩、靴做储签咖彳/学位论文使用授权声明学位论文独创性声明辏骸辏号日飙谌:发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在阅。有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题本人所是交的学位论文是我在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经文中作了明确说明并表示谢意。本人完全了解上海第二医科大学有关保留、使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。导师签名日期:
颧骨复合体骨折的测量、头模应用及不同切口手术与咬合力的对比研究形恼R的建立颧骨复合体骨折移位的测量方法并应用于临床,探讨疌技术在颧骨复合体骨折诊断和治疗中的应用,比较经头皮冠状切口和面部小切口应用于颧骨复合体骨材料方法』.收集单侧颧骨复合体骨折需要手术治疗者摄头颅定位,利用相关软件—匀Ч歉春咸在三个方向上的移位情况进行测量分析。数据由九院系统刻出光盘后,利用砑诟鋈说缒陨贤瓿测量。测量以对侧健康颧骨和其它正常骨骼为参照,计算两Ч怯肫渌趋辣曛镜阒涞木嗬氩钪滴9钦畚灰剖后复查并测量,与术前数据进行对比,评价疗效及测量效果。星从—年,收集Ч歉春咸骞钦刍颊利时;怀煽焖俪尚蜕璞付寥∥募耐ㄓ酶袷剑诳焖成型机上制做头颅模型。在模型上补充诊断,模拟截骨复位固定,并预制钛板及制作中间模板等以此对颧骨复合体固定。术后复查,并利用相关软件测量与术前对比分析,折治疗的临床效果与并发症,评价颧骨复合体骨折手术前后的咬合力功能变化情况。据,术前术后比较得到复位数据。根据数据指导手术,术进行三维螺旋检查,将数据文件通过软件骨折的诊断治疗进行模型指导和预测。根据模型外科,在全麻下行骨折切开复位内固定术,利用中间模板协助复位跚上海第二医科大学级口腔临床硕士学位论文目
Ч歉春咸骞钦坌枰J质踔瘟频牟±晟剖跚凹觳椤评定疗效。,在全麻下行骨折切开复位料、骨折类型、固定部位及术后并发症进行分析总结,比较两组患者的适应症、并发症和固定部位等。。分析患者的总牙台力/甘咀嚼时的最大位移距离进行比较研究。结果』.测量例颧骨复合体患者的术前位移以向后移为主位,个别病例可有向外移位或下移。术后位移基本消失或小模外科患者术前和术中诊断完全符合,手术复位效果良好,手术后面型恢复患者满意。患者术后检查并行测量发现颧骨复位完全,两侧达到三维对称,张口度恢复至正常范围。两组病例全部患者均一期愈合,两种切口皆能够达到复位固定的要求,各自选择的适应症有所不同。冠状切口组骨折固定部位以颧颞缝、颧额缝及颧上颌支柱三维固定为主,小切分为两组,即冠状切口组膀ǘゲ糠⒓屎笄锌和面内围定术,合并其它颌面骨折的同期手术处理。对临床资所有患者在全麻下行切开复位坚固内固定治疗。利用牙合力测量系统在术前一周内、术后潞褪鹾月的牙牙台力不对称指数⒀,向内或向外转于。对向后和向内位移进行术前后配对煅椋琍.,差异显著。颊呤鹾缶锏饺猿坪突径猿疲折一期愈合,功能活动好,手术效果满意。例行头部小切口组纪獠嗲锌眶下切口阶楸匾J苯钥膳』康诙娇拼笱犊谇涣俅舶觬上学位论文
关键词:瓤骨骨折;牙合力:测量:切患扑慊ㄖ口组以眶下缘固定代替颧颢缝固定,同样可以达到稳定固位的目的。冠状切口的并发症为:切口周围麻木例纹变浅例ú堪枷菁熬植客逊ⅰP∏锌谧椴幻飨缘切M獬醇飨圆⒎⒅ⅰIЧ歉春咸骞钦凼鹾个降。不对称指数术后呈下降趋势,在鲈潞个月时均比术前减小明显。.,。术后牙台力中心点位置论测量可以实现对颧骨复台体空间移位的定量测量,准确路和:复位方向及距离提供精确数据。但此方法术前周期长,费用粒拗屏肆俅灿τ谩C娌啃∏锌谀芄宦愀次还潭ǖ要求,美观上也能为患者接受