文档介绍：小针刀治疗头面部皮脂腺囊肿60例体会
【摘要】目的:探讨应用小针刀手术治疗头面部皮脂囊肿的方法,以减小手术切口,进一步提高患者的满意度。方法:在手术中采用小针刀,微切口分次取出囊内容物,再完整摘除囊壁。结果:所有病人均痊愈,术后无感染,切口愈合后基本上看不出疤痕。结论:用微创手术方法治疗头面部皮脂囊肿,操作简单,费用低廉,效果满意,值得在基层医疗机构推广应用。
【关键词】小针刀;微切口;皮脂腺囊肿
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2012)10-0067-02
皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,尤其多见于生长发育旺盛期的青年人。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部,其次是躯干部。由于其深浅不一,内容物多少不同,因而其体积大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如鸡蛋大小。常规手术治疗会有一定的疤痕,故病人难于接受;如不切除囊肿又会继续增大或继发感染,呈现红肿,压痛,也可化脓溃破。严重影响患者的容貌、心情而造成更***烦。我们多年来采用小针刀微切口治疗头面部皮脂腺囊肿,取得了满意疗效。现总结如下。
1资料和方法
。头面部皮脂腺囊肿门诊病人60例,其中男48例,女12例;年龄14~55岁;囊肿大的 2c cm×3c m,小的1cm× m。囊肿呈单个或多个,柔软或稍坚实的球形,位于皮肤或皮下组织内,与皮肤粘连,高出皮面,表面光滑,但基底可以移动。皮肤颜色可能正常,也可能为淡蓝色,增大过快时,表***肤可发亮。部分囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点。有的在皮肤表面有开口,可从此挤出白色豆腐渣样内容物。
。准备尖头刀1把,小纹钳两把,挖耳勺2把,浸泡或高压灭菌消毒。囊肿手术区用碘酒、酒精常规消毒。皮脂囊肿中央在针头大小的凹陷四周用皮试针尖刺人,注射少许2%利多卡因( 不要注人囊内)。用尖头刀刺***脂囊肿中央凹陷处,,用小纹钳将其切口适当撑大,则见有皮脂溢出。从其切口内用挖耳勺分次将囊肿内容物挖净,再用碘酒、酒精消毒术区,用另一把小蚊钳伸入囊肿内夹住底部的囊壁组织,从切口慢慢拖出,切口不需缝合,覆盖浸有75%酒精的纱布后加压包扎。术中勿挤压囊肿。术后服用替硝唑或甲硝唑3d。
2结果
所有病人均痊愈,无感染病例。术后切口小,愈合良好,无明显疤痕,肉眼基本上看不出手术疤痕。60例患者对治疗结果均满意。
3体会
皮脂腺囊肿是常见病,多发病,皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。只要将囊肿手术切除即愈,并不复杂。既往治疗皮脂囊肿,多采用手术切除,术中出血多,伤口大,易留疤痕,影响美观。病人怕影响容颜而不及时治疗,久之囊肿增大或继发感染,则影响更大。因此及时、准确的诊断和治疗是必要的。
皮脂腺囊肿应注意与皮样囊肿和表皮样囊肿鉴别。①皮脂腺囊肿发生缓慢,呈圆形,与周围组织界限明显,质地软,无压痛,可活动。一般无自觉症状。多为单发,偶见多发,硬度中等或有弹性,高出皮面,边界清晰,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连。皮肤颜色可能正常,也可能为淡兰色,增大过快时,表***肤可发亮。感染时皮肤破溃,可挤