文档介绍：皮肤软组织扩张器治疗头面部大面积软组织缺损的护理
【摘要】目的探讨皮肤软组织扩张器在治疗头面部软组织缺损的护理方法。方法应用皮肤软组织扩张器治疗头面部病变31例。结果31例头面部大面积软组织缺损患者术后经过积极安全有效的护理,头面部病变全部得以美容修复,头发生长良好,瘢痕隐蔽。结论皮肤软组织扩张器是治疗头面部大面积软组织缺损的有效方法,积极、安全、有效的护理是取得良好疗效的关键。
【关键词】扩张器软组织缺损护理
对各种巨大头面部肿瘤,手术切除是治疗的金标准,然而这种破坏性手术创面大,组织缺损多,形态毁损严重。随着经济建设和交通的发展,车祸外伤致头面部缺损大量增加且更加复杂化。头面部为人体的显露部位,术后的美观亦很重要。皮肤扩张术可获得带有头发的额外头皮,不仅可修复皮肤软组织的缺损,而且可以避免继发性秃发畸形的出现,具有其他方法不可比拟的优点[1-2]。我科2006年开展此项技术以来,至今共修复头面部大面积缺损31例,均取得满意效果,现将护理体会报告如下:
1资料与方法
,男19例,女12例。年龄6-48岁。其中烧伤后瘢痕29例,头皮巨大良性肿瘤2例。其中3例二期术后皮瓣远端发生部分坏死,经换药后延期愈合,余28例术后未发生任何并发症。所有病例随访6个月至1年,头发生长良好,疤痕隐蔽,外观满意。

,范围和最终形成的扩张皮瓣的大小选择适当形状和容量的扩张器,设计并标出扩张区域切口部位和注射壶埋置部位。切口位置位于拟二期手术时形成皮瓣的游离缘。扩张器埋置于顶部的帽状腱膜深面或颞部颞浅筋膜深面,注射壶内埋置于远离扩张器的头皮下较浅部位。扩张器尽量展平置入,置负压引流,分层缝合头皮,加压包扎切口区。
。皮瓣转移后,创腔放置负压引流管,分层缝合头皮,适度加压包扎。
2结果
本组病例中,其中3例二期术后皮瓣远端发生部分坏死,经换药后延期愈合,余28例术后未发生任何并发症。所有病例随访6个月至1年,头发生长良好,疤痕隐蔽,外观满意。所有病例随访6个月至1年,头发生长良好,疤痕隐蔽,外观满意。
3护理

,所以术前患者心理状态中最突出的问题就是焦虑及恐惧。他(她)们迫切希望手术能解除心理上的痛苦,恢复原有的外貌,对施术的医生及术后效果尤为关注,对医护人员依赖性强,渴望得到心理慰籍。因此,我们根据不同的方法给予必要的解释,使患者了解手术方法、术后恢复情况、注意事项及可能出现的问题等,能正确认识并积极配合治疗。 ,将健康教育贯穿于整个治疗、护理过程,使患者对皮肤软组织扩张术从不知到不同程度的掌握相关知识,积极配合治疗,顺利完成治疗直至康复出院,达到健康教育的目的。

、通风、光线合适的室内环境。术后6h予半卧位,以减轻头面部肿胀,严格控制头部活动,少说话,不咀嚼,防止出血和血肿形成。予高营养饮食。
,术后易出血,手术中放置引