文档介绍：妊娠期糖尿病筛查和诊断结果临床分析
摘要目的:讨论怎样才能降低妊娠期糖尿病以及并发症的办法。方法:收治妊娠期糖尿病患者136例,根据发现时间、血糖值高低,分别采用饮食治疗、运动治疗、饮食联合运动和药物治疗进行临床研究。结果:72例顺利分娩4例,臂位阴道助产,其中分娩巨大儿6例,其余施行剖宫产手术。结论:对136例患者先通过合理调整饮食结构、加强运动、血糖监测,饮食配合运动治疗1~2周后对血糖控制不满意者加用胰岛素配合治疗,孕36周入院观察,在严格控制血糖的同时,尽量推迟终止妊娠时间,但若孕妇出现严重合并症或(和)并发症、胎儿出现异常如胎儿缺氧则应及时终止妊娠,从而达到降低母儿并发症的发生。
关键词妊娠期间糖尿病临床研究
doi:.1007—
%~%,对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病的病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良,对母儿的影响极大,母儿近远期的并发症仍较高。孕妇易发生流产、感染、糖尿病酮症酸中毒、羊水过多、妊娠期高血压疾病;胎儿易出现畸形、流产与早产、胎儿生长受限、巨大儿、胎儿死亡、产伤、新生儿合并症,如新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症等。因巨大儿发生率明显增高,难产、手术损伤、手术产几率增高;糖尿病孕妇产后5~16年有17%~63%最终成为2型糖尿病。高血压、高血脂、心脏病的几率明显增高。糖尿病产妇的后代在青少年期可出现肥胖、糖代谢异常,成年后糖尿病、高血压、高血脂、心脏病的发生率增加。回顾对136例妊娠期糖尿病孕妇管理分析如下。
资料与方法
2006年12月~2008年12月收治分娩孕产妇2540例,其中妊娠糖尿病患者136例;年龄23~42岁,,初孕妇100例,经产妇36例。每位孕妇于孕24~28周,若有糖尿病的危险因素存在着初诊时即行gct。如筛查实验阴性而有糖尿病的危险因素存在仍需在妊娠24~28周、32周时重复做此实验。本文136例患者确诊,其中115例采用饮食联合运动治疗血糖则控制在正常范围内,21例采取饮食、运动联合胰岛素治疗。
诊断标准:首先糖筛查异常:50g葡萄糖筛查试验1小时静脉血血糖≥。其次为2次空腹血糖≥。最后gigt:ogtt试验中仅1项达到或超过指标为gigt。
结果
136例妊娠期糖尿病经过饮食治疗联合运动及药物治疗,无一例发生糖尿病酮症酸中毒事故,无一例孕产妇及围生儿死亡,无一例新生儿低血糖致呼吸暂停。72例孕妇顺利分娩4例,臂位阴道助产,并分娩巨大儿6例,其余施行剖宫产手术。
讨论
妊娠期糖尿病是指首次发生或发现的糖耐量异常或糖尿病,包含了一步分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者,%~%,其对母儿的影响及影响
程度取决于糖尿病的病情及血糖控制水平。本院应用饮食治疗联合运动治疗,115例患者得到了明显效果,既没有因血糖控制过严出现胎儿生长受限现象,也没有因孕妇血糖控制不佳而出现餐后高血糖,方法如下。
饮食治疗:维持孕产妇体重的合理增长,合理限制饮食,不能过分严格,控制血糖同时满足妊娠和哺乳期的营养