文档介绍：沙利度***联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察
摘要:目的观察沙利度***联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法在2007年5月~2009年5月来我院进行多发性骨髓瘤治疗的患者中抽取20例,20例多发性骨髓瘤患者用沙利度***联合VAD方案治疗,沙利度***初始剂量100mg/d,逐渐递增至300mg/d,用药10w以上,VAD方案:,第1~4d,阿霉素10mg/m2?d,第1~4d,地塞米松20mg第1~4d,第9~12d,第17~20d,25d为1个疗程。结果20例患者中总有效率69%,3年生存率78%,3年无事件存率56%。毒副反应主要有嗜睡、便秘、乏力,周围神经病等。结论沙利度***联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有不良反应少,耐受性好,疗效满意等优点。
关键词:沙利度***;多发性骨髓瘤;VAD方案;临床疗效;不良反应
多发性骨髓瘤(MM)是恶性克隆性浆细胞病,多发于中老年人,约占全部恶性肿瘤的1%,约占造血系统恶性肿瘤的10%[1]。化疗是本病的基本疗法。因此,尽量减少治疗相关毒副作用及改善患者生活质量在本病的治疗中占有重要地位。沙利度***能抑制血管新生,减少白细胞介素-6的产生,具有抗骨髓瘤作用,近年来在多发性骨髓瘤的治疗中应用越来越广泛[2]。为探讨沙利度***治疗MM的疗效及安全性,对我院20例应用沙利度***治疗多发性骨髓瘤的临床资料进行了总结,为沙利度***治疗多发性骨髓瘤在临床上提供参考。
1资料与方法
~2012年5月40例多发性骨髓瘤住院患者。2009年5月之前为VAD方案组20例,2009年5月之后为沙利度***联合VAD方案组20例。MM诊断均符合《血液病学》中诊断标准[3]。两组患者在年龄,性别,实验室检查及骨髓瘤细胞浸润等方面比较差异无统计学意义。
:,第1~4d,阿霉素10mg/m2?d,第1~4d,地塞米松20mg第1~4d,第9~12d,第17~20d,25d为1个疗程,间歇4w。20例患者在采用VAD方案的基础上联合口服沙利度***,初始剂量为100mg,1次/d,睡前顿服,以后每周增加100mg,逐渐递增至300mg/d,用药10w以上[4]。
《血液病学》中多发性骨髓瘤的疗效标准为标准[5]。直接指标:尿或血清中的M蛋白减少至治疗前的50%以上;间接指标:①骨髓中浆细胞降至低于5%或减少80%以上。②。③。④。⑤患者在日常生活中的自理能力得到改善,达2级以上。无效:患者发生异常的指标均未达到所要求的范围内,或只有一项指标达到指定的要求范围。部分缓解:患者的直接指标达到要求范围,但其尿或血清中的M蛋白减少了20%~50%或有2项或2项以上的指标达到要求范围。缓解:患者的指标均达正常,且符合2项以上的间接指标[6]。
,3年生存率,3年无事件生存率。两组有效率的比较采用
χ2检验,P<。
2结果