文档介绍：咯血
( Hemoptysis)
主要内容
一、定义
二、常见病因
三、临床表现及治疗
四、咯血并发症
五、护理诊断
六、护理措施
七、健康教育
一、定义
是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者。
包括大量咯血、血痰或痰中带血.
是呼吸内科常见急症之一。
二、常见病因
气管、支气管疾患
急/慢性支气管炎、支扩、肿瘤、异物、创伤、血管畸形
肺实质疾患
感染(TB、肺炎、脓肿、肺吸虫)、免疫性疾病
肺血管疾患
肺栓塞、左房高压(二尖瓣疾病)
其他
凝血功能异常
三、临床表现
先兆:喉痒、胸闷、咳嗽
大咯血:咯出满口血液或短时间内咯血不止伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安、恐惧
青壮年咯血多见于肺结核,支气管扩张症,二尖瓣狭窄等。
40岁以上特别是有长期吸烟史者,要高度警惕支气管肺癌。
临床表现
小量咯血:每日咯血量在100ml以内
中等量咯血:每日100~500ml
大量咯血:每日咯血量500ml以上
(或一次咯血量100~500ml)
临床表现
:
铁锈色痰:肺炎球菌大叶性肺炎、肺吸虫病和肺泡出血。
砖红色胶冻样血痰:肺炎克雷伯杆菌肺炎。
暗红色:二尖瓣狭窄肺瘀血。
粘稠暗红色:肺梗塞。
浆液性粉红色泡沫痰:急性左心衰(急性肺水肿)。
治疗
保持呼吸道引流通畅
控制感染
处理咯血
必要时手术治疗。
四、咯血并发症