文档介绍：新医改背景下我国公立医院预算管理探析
[摘要]随着我国新医改的不断实施与深入,医院要想在激烈的市场竞争中站稳脚跟,满足广大人民群众对就医的需求,就必须不断更新观念、与时俱进、转变经营模式,根据新医改的要求不断完善和创新经济管理体系,为医院的稳定、健康、可持续发展奠定基础。因此,这就要求公立医院必须加强全面预算控制与管理,并合理使用医院现有资源,有效降低医疗成本、医疗费用。全面预算管理的建立与应用将大大改善公立医院目前的经营状况,帮助公立医院在激烈的市场竞争中争得一席之地。本文就目前我国公立医院全面预算管理中存在的问题进行分析,并找出相应的对策。
[关键词]新医改;公立医院;预算管理
[DOI]1013939/jcnkizgsc201552121
1引言
新医改的不断深入和国家医保制度的改革,使得医院产生了一系列新问题、新情况,并对医院的经济带来了前所未有的影响。面对新形势,医院正面临着新的机遇和挑战。在新形势下,医院该如何适应新医改的要求,该如何面对医院所面临的诸多问题,该采取何种有效的应对措施,这些都是医院在新形势下必须正视的问题。公立医院是我国承担着管理、服务、福利等职能于一体的特殊的事业单位。公立医院作为社会公益事业单位,在医院规模、各方面条件、医疗设备、政府的政策与资金支持、患者的信赖程度等方面都具有独特的优势。一直以来,公立医院的经营资金来源主要依靠国家和政府的财政拨款、药品加成所得收入、医疗服务收费三方面。由于长期以来公立医院存在内部的粗放式管理、缺乏必要的内部控制机制,资源浪费现象严重,这对医院的经营管理造成了极大威胁。全面预算管理作为现代管理中的先进手段,已经在我国现代企业管理中取得了一定的成绩,这为公立医院彻底摒弃粗放式管理提供了方向和亮点。
2新医改背景下公立医院预算管理中存在的问题分析
21预算管理意识淡薄
由于长期以来受我国计划经济的影响,公立医院的预算管理匮乏,对全面预算管理的认识严重不足,有的公立医院甚至认为预算管理就是为了满足医院内部管理的需要,并没有明确认识到公立医院的预算管理工作也是为了向国家财政部门申请经费而提供的参考,更是完成上级部门的任务的依据。虽然新的医疗体制改革中已经加强了对公立医院管理的重视程度,但是在实际工作中,很多公立医院的财务人员、领导层都缺乏对预算管理的必要认识,领导层更是将工作的重心放在医院的业务发展上,对于预算管理只认为是一项上级的硬性任务来完成。实际中的预算管理体系形同虚设。这种错误的认识严重影响了预算管理在公立医院的应用与运行。
22预算编制存在问题
在我国公立医院中,在编制预算时,基本都是由预算人员以人事部门、统发工资、编制办等提供的基础数据作为依据,根据医院的日常公用支出来进行编制。但是,在实际工作中,有的公立医院确定的预算标准偏高、有的偏低。近年来,随着我国社会主义市场经济的飞速发展,全国物价水平不断提高,造成很多医院的预算数额与实际数额之间存在很大的差距。而在预算编制的方法上仍在沿用增量法。这种方法在以前年度的数据上根据本医院的增加的床位、接诊数量的增加等编制预算,因此,其最大的弊端就是如果以前年度的数据缺乏真实性和可靠性,那么不合理的收支数据就被延续下去,从而无法对医院的管理工作起到积极的指导作用。
23预算执行管理存在问题
目前