文档介绍：急诊范围1、各种急性外伤:机械因素、物理因素、化学因素、生物因素。2、急性腹痛。3、急性胸痛。4、突发高热。5、突然出血、咯血、呕血。6、有抽搐症状或昏迷不醒者。急诊范围7、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管支气管及食道异物者。8、颜面青紫、低氧血症、呼吸困难者。9、眼科急性疼痛、红肿或急性视力障碍。10、中毒、吸毒、刎颈、自缢、淹溺、触电等。11、急性尿闭。12、发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者。急诊范围13、烈性传染病可疑者。14、急性过敏者。15、脑血管意外、心脏病急性发作者。16、流产、妊娠子痫、宫外孕、小儿腹泻、严重脱水、小儿高热惊厥等。17、急性感染:破伤风、狂犬病、急性咽炎、蜂窝组织炎等。18、其他经医生认为符合急诊抢救者。以上各种疾病及未列入疾病均应视病情情况而定,不应以任何理由机械执行,耽误抢救治疗。急诊病人的观察分诊观察分诊是根据主诉及主要症状和体征,分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断,安排救治程序及分配专科就诊的技术。(一)常用的急诊观察手段1问:了解既往史和现病史,通过询问病人、家属、朋友或其他知情人,了解发病经过及当前的病情,对正确的分诊及处理起很重要的作用。2看:用眼睛直接观看。看主诉的症状表现程度如何,还有哪些症状病人未提到,同时注意观察病人的神志是否清醒,面色有无苍白、发绀,颈静脉有无怒张,双侧瞳孔是否等大等圆等。直接观察需要细致全面。3听:用耳去听病人的呼吸、咳嗽、有无异常杂音或短促呼吸等。4闻:通过鼻的嗅觉,闻病人呼出的气味,从异常的气味中得到重要线索,往往对协助诊断起重要作用。5触:用手测脉搏,了解心率、心律及周围血管充盈度,探知皮温毛细血管充盈度,膀胱充盈度,触摸疼痛的部位,可以了解疼痛的范围、程度。6查:运用一些简单的护理体检器具,检查病人的体温、血压、各种反射的存在情况等。(一)(一)(二)分诊技巧一般急诊病人主诉的共性是:症状十分突出,如高热、疼痛、晕厥、抽搐等,并就这一征状表达出自己的承受能力。到医院急诊科就诊病人共有的心理特点是:认为自己的病是最严重的,如果能得到医生的尽快处理,症状就会很快缓解。急诊科护士必须根据急诊病人这一特点,在观察的基础上,及时准确地进行分诊处理。分诊技巧(公式)1、SOAP公式即:主诉、观察、估计、计划四个英文单词第一个字母组成的缩写。S即主诉:收集病人及陪人告诉的所有资料。O即观察:运用上述观察手段对病人进行病情观察,获得初步印象。A即估计:综合情况对病情进行分诊。P即计划:组织抢救程序,进行专科分诊。2、PQRST公式是急诊分诊的又一技巧方法。常用于描述疼痛病人的主诉。P即诱因:疼痛的诱因是什么?怎样可以缓解?Q性质:疼痛是什么性质?病人是否可以描述?R放射:疼痛位于什么地方?是否向其他地方放射?S程度:疼痛的程度如何?T时间:疼痛的时间有多长?何时开始?何时终止?持续多长时间?(三)常见急诊病症的观察分诊技术,请举例讲解。1、外伤病人2、意识障碍病人3、急性腹痛病人4、呼吸困难病人5、胸痛病人“三先”“三后”预检分诊是一项重要、复杂而细致的工作,预检人员应了解病情,重点检查体征。三先三后“先”进抢救室“后”分科、“先”行抢救“后”做必要检查、“先”做紧急处理“后”补办就诊手续。