文档介绍：分诊院前急救
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急诊范围
1、各种急性外伤：机械因素、物理因素、化学因素、生物因素。
2、急性腹痛。
3、急性胸痛。
4、突发高热。
5、突然出血、咯血、呕血。
6、分突出，如高热、疼痛、晕厥、抽搐等，并就这一征状表达出自己的承受能力。到医院急诊科就诊病人共有的心理特点是：认为自己的病是最严重的，如果能得到医生的尽快处理，症状就会很快缓解。急诊科护士必须根据急诊病人这一特点，在观察的基础上，及时准确地进行分诊处理。
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分诊技巧 （公式）
1、SOAP公式即：主诉、观察、估计、计划四个英文单词第一个字母组成的缩写。
S即主诉：收集病人及陪人告诉的所有资料。
O即观察：运用上述观察手段对病人进行病情观察，获得初步印象。
A即估计：综合情况对病情进行分诊。
P即计划：组织抢救程序，进行专科分诊。
2、PQRST公式是急诊分诊的又一技巧方法。常用于描述疼痛病人的主诉。
P即诱因：疼痛的诱因是什么？怎样可以缓解？
Q性质：疼痛是什么性质？病人是否可以描述？
R放射：疼痛位于什么地方？是否向其他地方放射？
S程度：疼痛的程度如何？
T时间：疼痛的时间有多长？何时开始？何时终止？持续多长时间？
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（三）常见急诊病症的观察分诊技术，请举例讲解。
1、外伤病人
2、意识障碍病人
3、急性腹痛病人
4、呼吸困难病人
5、胸痛病人
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“三先”“三后”
预检分诊是一项重要、复杂而细致的工作，预检人员应了解病情，重点检查体征。
三先 三后
“先”进抢救室 “后”分科、
“先”行抢救 “后”做必要检查、
“先”做紧急处理 “后”补办就诊手续。
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急诊病人护理【注意事项】
根据对急诊病人观察了解到的情况确定作进一步处理。
1、 危重病人：应先抢救，再办理就诊手续，在医生到来之前，护士可酌情予急救处理。
2 、病情复杂：难以确定科别的，病情最严重的处理科室首先负责治疗，即按首诊负责制处理，其他科室密切配合。
3 、危重病人需有护士守护，随时观察病情变化，经抢救病情平稳允许移动时，迅速转入病房。
4 、转运病人或危重患者做X线、B超检查时，应有护士陪同。
5 、凡抢救病人都应有详细的抢救记录。
6 、遇有成批就诊及需多专科抢救的病人，应通知医务科、护理部，中午、晚上及时报告科主任、护士长及总值班，协助调配抢救人员。
7 、急诊就诊因交通事故、吸毒、***、涉及法律问题者，要格外重视。
8、 严格执行值班、交接班及查对制度，避免将未处理完的工作交由他人处理，特殊情况需离开时，必需交接清楚。
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院前急救
急诊科
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院前急救
院前急救概念：
１、广义的 院前急救是指病人在发病或受伤时，由医务人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体证和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称。
２、狭义的 院前急救指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救护和转送途中监护的医疗活动。
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院前急救三大要素
通讯
运输
医疗
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院前急救任务
１、平时对呼救病人的院前急救：这是经常性和主要任务。
２、灾害或战争时对遇难者的院前急救。
３、执行救护值班的特殊任务：大型集会或其它联动。
４、普及急救知识：提高急救服务的成功率等全民教育。
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院前急救原则
１、立即使病人脱离险境
２、先救命后治病（伤）
３、争分夺秒就地取材
４、保留标本及离断组织
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院前急救的目的
１、挽救和维持基本生命。
２、减轻转运途中的痛苦和避免并发症。
３、强调对症治疗，不一定要针对病因给予确定性治疗。
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院前急救注意事项
１、转运前再次测量病人生命体证
２、搬运技术
３、运输安全与转运途中监护。院前急救与院内急救的内容有所不同，它强调现场急救和途中救护（转送不只是简单地将病人送到医院，而是强调在运送过程中密切观察病情，边监护、边抢救、边与接收医院联系，报告患者情况及接受指导）。
４、做好伤病员的交接，以保证病人救治工作的连续性。
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