文档介绍：急性酒精中毒的急救及护理
【摘要】目的:探讨急性酒精中毒有效的急救与护理措施,从而保证患者健康,降低并发症的发生率;方法:对临床60例急性酒精中毒患者进行回顾性研究,总结并探讨患者病情的发展变化以及对患者实施的各项急救和护理措施;结果:60例患者接受急救过程后在恰当的护理措施的干预下,临床症状得到显著的改善;结论:早期治疗和护理是抢救患者的关键。
【关键词】急性;酒精中毒;急救;护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)09―0416―02
急性酒精中毒是由于一过性大量摄入酒精导致中枢神经系统先兴奋后抑制,继而使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制,严重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡。一般节假日和夏天傍晚的时候是发病的高峰期,是目前常见的急诊疾病。该病起病急,进展快,但若能及时救治,可挽救患者生命,减少并发症的发生。我们应用回顾性研究方法对2012年1月―2013年1月我院收治的61例患者进行总结分析,现报告如下。
1 资料与方法
:急性酒精中毒患者在不同情况下有着不同的临床表现,重度酒精中毒患者会出现口唇青紫、昏睡、呼吸减慢、血压降低、皮肤湿冷、瞳孔散大、昏迷等症状;中度酒精中毒患者有共济失调和蹒跚步态的表现;轻度酒精中毒患者神志清醒,常伴有呕吐、头晕头痛、兴奋多语、面色苍白等症状。我院急诊科在2012年1月
―2013年1月期间共收治了61例急性酒精中毒患者,其中女性20例,男性41例,年龄为18―61岁,平均年龄38岁。在收治的患者中,并发上消化道出血的患者6例;并发心绞痛的患者3例;醉酒后引起外伤者8例。昏迷期患者42例;共济失调期患者18例。所有患者经过治疗和护理均得以康复并顺利出院。

急救方法:首先要对患者进行整体性的评估,根据患者的面色、神志、生命体征等等情况,在确诊患者为急性酒精中毒时再对其施行针对性的急救措施。主要包括以下方法:⑴进行口服催吐和洗胃。对于中毒较轻的患者在判断其神志清醒后,为减轻患者对酒精的吸收作用,对患者的咽喉部进行刺激,使患者反射性的呕吐,促使患者将胃内容物吐出。针对重度酒精中毒患者,通常用温水洗胃,为防止呕吐物引起误吸和窒息,将患者置于左侧的头低卧位,为防止损伤患者胃和食道粘膜,插管时应动作轻柔,同时密切观察病人生命体征。⑵应用纳洛***催醒。应用纳洛***,纳洛***为阿片受体拮抗剂,是安全性高,不良反应小的药物,可使血中酒精含量明显下降,使患者快速清醒。纳洛***是目前治疗酒精中毒的首选药。⑶严重的酒精中毒患者可用血液透析促使体内乙醇排出。
常规护理:⑴监测生命体征,迅速建立静脉通路。⑵保持呼吸道通畅,及时清除口鼻腔分泌物及呕吐物,将患者头偏向一侧,防止误吸。
⑶观察呼吸及血氧饱和度的变化,一旦出现呼吸浅慢,潮式呼吸,胸腹呼吸或矛盾远动,在高浓度给氧的情况下发绀不缓解的情况,立即通知并配合医生行气管插管,呼吸机辅助呼吸。⑷观察血压和心率的变化,酒精中毒患者的血压偏低,心率快,一般在静脉输液和适当保暖后血压会逐渐恢复正常。⑸患者体温低,皮肤湿冷,应注意保暖,可加盖衣被,维持体温,促进血液循环。⑹确保患者安全,对谵妄患者要嘱其绝对卧床,专人守护,防止坠床,必要时给予采取保护措施。