文档介绍：洗胃术目的清除毒物:清除胃内毒物或刺激物,以避免毒物吸收,也可利用不同灌洗液中和解毒;减轻胃粘膜水肿:幽门梗阻的病人,通过洗胃可将胃内滞留食物洗出,以减少对胃粘膜的刺激,从而减轻胃粘膜水肿及炎症;某些手术或检查前的准备:主要是胃手术或检查。适应证1、服用过量的药物、毒物;2、完全性、不完全性幽门梗阻;3、急、慢性胃扩张。禁忌证1、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物,禁忌洗胃;2、上消化道溃疡、胃癌等患者慎重洗胃;3、胃插管术禁忌证,如食管胃底静脉曲张、食道阻塞、食管狭窄等。实施要点即操作步骤注意事项1、插管时动作要轻,以防损伤食道和胃粘膜;2、清除胃内毒物需尽早进行,一般服毒后6小时内洗胃效果最好;3、当毒物性质不明时,用温水或生理盐水洗胃,敌百虫不能用碱性药物洗胃,敌敌畏不能用高锰酸钾洗胃;4、在洗胃过程中,如病人出现腹痛,或洗出血性液体是及时停止洗胃。洗胃术评分表考生:得分:评委:日期:年月日项目操作程序扣分准备工作(14分)1、仪表端庄(2分),服装整洁(2分)2、物品准备:洗胃机、治疗碗(内含血管钳、压舌板、开口器、舌钳、牙垫)、消毒胃管、50ml注射器、石蜡油、纱布、棉签、治疗碗盛漱口液、洗胃液(25°C-38°C)、水温计、执行单、手套、听诊器、胶布、快速手消毒剂、治疗车()。1、安慰患者(1分);了解患者服用毒物的名字、剂量、时间等(2分);评估患者口鼻腔皮肤与粘膜有无损伤、炎症或其他情况(3分)操作步骤(76分)2、向清醒患者简要解释洗胃过程,以取得合作(3分);向昏迷患者家属做好解释(3分)3、洗手或手消毒(3分)、戴口罩(3分)4、接电源(1分),将两储液瓶与洗胃机连接(1分),将三根橡胶管分别和机器的注药管、冲洗管、污水管相接(3分),注药管、冲洗管另一端放入洗胃液桶内(2分),污水管另一端放入污桶内(1分),开电源开关(1分),按手吸键(1分),将洗胃液注入机器的盛药瓶内(1分),关电源开关待用(1分)。5、清醒患者可取坐位或半卧位(1分),昏迷患者取平卧位头偏向一侧(1分),或左侧卧位(1分),有义齿应取下(口述、1分)6、棉签清洗鼻腔(1分),检查胃管是否通畅(1分),并用石蜡油润滑(1分)。7、洗胃管由鼻腔或口腔(经口腔者须垫牙垫)(2分),经咽喉部缓慢插入45-55cm(4分),当胃管到达咽喉部时,嘱患者深呼吸做吞咽动作(2分),如发生呛咳、紫绀等情况,立即拔出重插(口述、2分)8、用注射器接胃管抽吸(2分),有胃液抽出时表明胃管在胃内(2