文档介绍：尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死疗效观察
黄月萍1 杜波2
,黑龙江哈尔滨 150036;,黑龙江哈尔滨 150040
[摘要] 目的观察分析尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的临床治疗效果。方法将100例患者随机分为实验组和对照组,每组各50例。实验组患者入院使用抗凝、溶栓、脑细胞活化剂等神经内科常规药物治疗,将尿激酶100万U加入100 %生理盐水中,在30 min内对患者进行静脉滴注,然后进行250 mL20%甘露醇静脉滴注,1次/d,连续3 d。对照组除不使用尿激酶治疗外,其余用药同实验组。结果实验组神经功能缺失在治疗时的恢复明显优于对照组,并且治疗有效率高达92%,远远高于对照组,两组差异有统计学意义(P<)。结论尿激酶治疗心源性脑梗死能够取得较好效果,可广泛推广于临床治疗。
[ .%生理盐水中,在30 min内对患者进行静脉滴注,然后进行250 mL20%甘露醇静脉滴注,1次/d,连续3 d。
对照组:入院使用抗凝、溶栓、脑细胞活化剂等神经内科常规药物治疗,然后进行250 mL20%甘露醇静脉滴注,1次/d,连续3 d。
两组患者分别采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(MHSS)评分标准,在治疗前及治疗后第3、5、7、14、第30天均进行神经功能缺损评分。
疗效评定标准分为基本痊愈、显效、有效、无效四个标准。基本痊愈:神经功能缺损评分与治疗前相比减少91%~100%,患者0级残疾;显效:神经功能缺损评分与治疗前相比减少46%~90%,患者1~3级残疾;有效:神经功能缺损评分与治疗前相比减少18%~45%;无效:患者神经功能缺损评分在治疗前后无明显变化[5]。
总有效为基本痊愈、显效、有效之和。
统计学处理
统计学处理采用SPSS统计学软件对所得数据进行统计学分析,两组均数比较采用t检验,两组总有效率的比较采用χ2检验,P&lt;。
2 结果
在治疗前及治疗后第3、5、7、14、30天,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(MHSS)评分标准,对患者进行神经功能缺损评分。评分结果如表1所示。
由表1治疗前后患者神经功能缺损评分结果可知,两组患者在治疗前后神经功能缺损程度均由改善。但是,实验组与治疗前后,差异有统计学意义(P<),对照组患者在治疗第3、5天时,与治疗前相比,差异无统计学意义(P>),治疗第7、14、30天时,与治疗前后,差异有统计学意义(P<)。使用尿激素治疗的实验组改善程度明显优于对照组。
治疗效果比较
两组治疗效果如表2所示。
由表2可知,%,%,实验组明显优于对照组。
不良反应
在实验组中有2例患者出现轻微不良反应,1例患者出现恶心、食欲不振,另1例患者出现疲倦现象,一段时间后症状消失。对照组有1例患者出现恶心现象。两组患者差异无统计学意义(P>)。
3 讨论
心源性脑栓塞在脑栓塞中占60%~75%,所占比例较大。它是心源性栓子随着血液循环,经由颈动脉或椎动脉进入脑动脉时造成其阻塞,导致供血区栓塞和缺血,而引起的