文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
血管生成因子在门静脉高压断流术中作用的实验研究
姓名:徐泱
申请学位级别:硕士
专业:外科学(普通外科学)
指导教师:陈治平
血管生成因子在门静脉高压断流术中作用的实验研究食管下段组织中的表达作了研究,初步探讨了血管生成因子在门静脉模型,以假手术作为对照组,部分和鼠观察时间点为苄辛:隙狭魇贲门周围血管离断、脾切除加食管下段横断后再中文摘要以“贲门周围血管离断术”为代表的断流手术,是我国治疗门静脉高压症的一种主要术式,但该术式较高的术后再出血率是限制断流手术应用的最大障碍。食管、胃底静脉曲张再形成是门静脉高压症和碱性成纤维细胞生长因子在联合断流术前后大鼠高压症食管下段静脉曲张形成与联合断流术后静脉曲张再形成中所起高断流手术疗效提供理论和实验依据。材料与方法雄性大鼠用门静脉缩窄术制备肝前型门静脉高压症端端吻合:隙狭魇鹾蟮墓鄄焓奔涞阄天、臁天、堋周、隆月觯涣淼ザ郎枇⒁蛔檎6哉斩A阶檠芯断流术后再发出血的可能机制之一。本实验对血管肉皮细胞生长因子的作用。为应用血管生成因子抑制剂预防断流术后静脉曲张再生,提术后堋周、堋月鍪奔涞悖涣聿糠諴蛃笤谑鹾:盔:逮煎莹圜塞垄缧分鞯┼糅探撑糖祷鹨记趂荨血管生成因子在门静脉高压断流术中作用的实验研究·
二、食管下段组织中微血管密度测定:用抗人因子相关抗原—术后,以及联合断流术后食管下段组织中微血管密度三、免疫组化及原位杂交技术检测食管下段组织中,管下段周围静脉明显扩张、增多,脾脏充血肿大;在联合断流术后月,食管下段吻合口周围及胃底已形成广泛粘连,可见蔓状增生之静一,门静脉压力测定:耪胫苯哟┐堂啪猜鲋鞲桑脊芫沽抗体显示微血管的免疫组化技术,检测门静脉缩窄术、假手蛋白和的表达:应用人工与噬ú±硗枷穹治一、术中所见:鼠在门静脉部分缩窄术后,胃底、贲门及食二、篜蠼蟬驠显著升高,联合断流术后飨韵陆尸。院笥种鸾ド撸诙狭魇鹾翭已恢复到断流前水平;鼠与正常对照比较,尴灾三、微血管密度:鼠的蟬笙灾黾;主查塑墨动物各观察时间点的动物数均为弧换能器连接于多导记录仪,测定游离门静脉压力系统分别计数。脉包绕食管下段。在联合断流术后,烀飨韵陆担谑鹾周,又开始逐渐升圭鲎圭盛璺±垒塑整壁壹堡堑查主堡璺堕塞靡钲果结异。
四、蛋白及表达:鼠在假手术后履赩鼠蛋白和表达较鼠明显增高,在五、蛋白表达:,率保浔泶锝蟂笠盐尴灾钜尸.#门静脉高压状态可显著促进联合断流术前后食管下段组织中蛋白和表达基本不能检出,,此后即迅速下降至术前水平。断流术后履诒硎鼋鲜跚跋灾龈蚴,表达时相较鼠明显延长,但在术后率保胧跚凹皊蟊冉弦盐尴灾常对照无显著差别;;其中在断流术后芗月,蛋白表述均明显高于鼠,,诙狭魇鹾笾鸾ピ黾樱潦鹾天已与术前有明显差异,并在以后基本维持在此水平。垒量圭壅里±查塑箜壁查墨堑垫查±堡璺堕塞壁堡塞高;术后甪保琈已恢复到断流前水平,至术后甪保差异。,百R灰灰结中文摘要/
’谳戒燃细胞生长因子■关键词:和的表达,进而促进组织中血管的增生和再生。联合断流术本身即可在术后早期明显增加食管组织中和的表达。和虽然促进血管生成的机制不同,但它们具有协同作用,可能在门静脉高压症食管静脉曲张形成,以及联合断流术后食管静脉曲张再生中起重要作用。门静脉高压症断流术血管内皮生长因子第八因子相关抗原原位杂交免疫组化图像分析血管生成因子在门静脉高压断流术中作用的实验研究中文摘要
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￡血管生成因子在门静脉高压断流术中作用的实验研究国内外报道的单纯断流手术暝俪鲅B室话阍ヒ发出血的可能机制之一”。在九十年代初曾有人在动物实验中发后静脉曲张再形成中的作用,国内尚无相关的研究报道。脉系统和奇静脉系统之间的例支循环,理论上可以有效地治疗和预防食管静脉曲张出血,同时又不影响门静脉向肝血流,有利于维持肝功能,术后肝性脑病发病率低,并且手术操作简单,已成为我国治疗门静脉高压症的一种主要术式⋯引。但该术式有较高的术后再出血率,,,。其中食管、胃底静脉曲张再形成是门静脉高压症断流术后再现,断流术后熳笥遥彻堋⑽傅字芪律嘀а9苁鸦居断流