文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
慢性静脉高压促发静脉重塑中白细胞作用的实验研究
姓名:张智辉
申请学位级别:硕士
专业:外科学(血管外科)
指导教师:张皓
20040401
笛樽楣删猜瞿谥心け戎蹦%灾黾氏对照组内,各时慢性静脉高压促发静脉重塑中自细胞作用的实验研究中文摘要间组问疢%:下肢慢性静脉功能不全见的周围血管疾病之一,但其病因和病理机制仍不确切。本实验用大鼠建立慢性静脉高压,动物模型,并用此模型研究股静达,结合超微结构观察,研究静脉重塑中自细胞的作用。方法:籗笫笏婊治J笛樽楹投哉兆椋故质趸匪醮笫笙虑静脉下端及髂总静脉,实验组和对照组内再分为术后当天周、、、观察静脉缩窄情况。〈笫蠊删猜觯衅蠬⒌ο宋种组化染色并行图像分析,结台透射电镜观察超微结构改变,研究股静脉重塑。结果:鹾蟮碧欤笛樽榫猜鲅..隙哉兆±显著增高.,实验组与对照组压力均显著增高组间静脉压无显著差异;实验组内各时问组差别显著,静脉压随时间延长下降。猜鲈煊凹匪醮ο琳醇Kㄐ纬伞①~。~。②。③~笛樽楹投哉兆榇笫笠缶猜霰诘ノ幻婊细胞核数及平滑肌细胞直径均显著差别;对照组内,,各时间组间差别显著。④超微结构观察见实验组平滑肌细脉中平滑肌细胞及细胞外基质的改变,观察静脉高压是否促使静脉重塑;检测细胞间粘附分子一,一在股静脉的动态表周六组,经腹壁浅静脉测量后肢静脉压,动态观测压力变化,猜鲈煊庖咦榛旧ǚü鄄霫的动态表达,结合透射电镜观察白细胞对股静脉的粘附及浸润,研究静脉重塑中的炎症机制。.末,实验组与对照组无显著芹别痓。对照组内各时问珻亲畛上海第二医利人学硕士学位论文
圭塑塑三堕登查兰坚当堂堡堡苎胞肥大,向内膜下移行,由收缩型向合成型转化,胶原纤维增生。阳性面积百分比,。。电镜观察见实验组中性粒细胞在股静脉内膜粘附,中性粒细胞浸润股静脉壁,对照组未结论:跽笫笙虑痪猜龊枉淖芫猜隹梢灾聘骱笾跃猜龈哐鼓P汀猜鲈煊拔醇Kㄐ纬桑攵哉兆楸冉希猜龈哐箍沙中辽,静脉压随时间延长逐渐下降。此模型可用于下肢静脉高压性疾病的研究。笾性静脉高压可促使股静脉重塑,表现为静脉壁增厚,内中膜比值增大,平滑肌细胞肥大,向内膜移行,部分细胞自收缩型向合成型转化,胶原纤维增生。,白细胞参与静脉重塑。关键词:慢性静脉高压动物模型静脉重塑白细胞、、畋鹣灾,尴灾畋;对照组内,、差别均显著.、尴灾畋;对照组内,见白细胞粘附或浸润。慢性静脉功能不全炎症
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引言下肢慢性静脉功能不全围血管疾病之一,但其病因和病理机制仍不确切,原因之一是由于人类直立行走的生理特点,研究下肢静脉疾病的病理生理缺乏理想的动物模型‘”。掷嘀多,但有共同的病理生理特点:下肢静脉血回流异常、血液淤滞、静脉压增高【。因此,建立下肢静脉疾病动物模型的方法是使动物后肢静脉压增高,造成后肢慢性静脉高压,。目前常用的方法是对动物股静脉或髂静脉直接结扎,或是股动静脉问造瘘,但这些方法动物死亡率高,且造成急性静脉阻塞或静脉压力上升幅度过大,与人下肢慢性静脉功能不全的病理生与动脉相似,静脉亦有三层组织结构,主要含有弹性纤维、胶原纤维、平滑肌细胞等,但是这些成分的含量和分布与动脉不同。随着动脉重塑研究深入,静胭静脉顺应性较正常人低,目前实验对锞猜龅纳锘堤匦愿谋溲芯较多附,,而对静脉重塑的组织学改变研究较少。静脉重塑的机制复杂,白细胞捕获理论的提出使研究者对腥碌娜识【浚腥巳衔狢是一种系统性炎症反应的结果】,白细胞在静脉重塑中起作塑,但证明这一由病理生理异常到病理组织学改变过程的相关实验少见报到。我们试图用大鼠建立慢性静脉高压锬P停⒂么薈模型研究股静脉中平滑肌细胞及细胞外基质的改变,观察静脉高压是否促使静脉重塑;。因此有必要制备更符合人下胺慢性静脉高压病理