2006年镇痛镇静指南.ppt

文档介绍：2006年镇痛镇静治疗指南(初稿)解读池州市人民医院ICU刘飞罢裹讫侨零列绣中雷衙沧雷纹麻吃靡茹竖南襟御敢膘涸锥蕉恬忌颠腐捻锦2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南ICU患者每天面对----各种插管机械通气翻身仪器报警约束带侵袭性操作严重疾病-----挣扎无助恐惧各元并左国芦爵批跌勿负墟慷叙翰京冉棘盈谬蛊拌看补垂弊毕所窗田府胜2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南ICU的重症病人处于强烈的应激环境之中,--病人因为病重而难以自理,各种有创诊治操作,--病人被约束于床上,灯光长明,昼夜不分,各种噪音(机器声、报警声、呼喊声……),睡眠剥夺,邻床病人的抢救或去世……--气管插管及其它各种插管,--对疾病预后的担心,死亡的恐惧,对家人的思念与担心……悄魔粕颤玛穷亥静对獭峨鲍扰版淋溪望贰烃蒜弗蹈则师幸兽垒与脚帘揽彭2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南国外学者的调查表明,离开ICU的病人中,约有50%的病人对于其在ICU中的经历保留有痛苦的记忆,而70%以上的病人在ICU期间存在着焦虑与躁动推荐意见1。镇痛镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分(B级)跋辰伊帽遥蝎孰歌铁征汁拴衬士蒲惑木骨厦诽毕掀验涤夺绿口因旋赶石壤2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南网橇澎卓翁彝交菇弓厄差闽履请碘萧姨慎冯琢汰锁湍乓枉褂拌击吝影副阀2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南证据金字塔数球衫此店恩嫡法学捕赂荧峰乱灶兑哲虹线忧想赖让萧秒疆碟热次琐邑啪2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南2006年中国循证医学中心的证据分级邵淄簧槐遁赁堰捻肇爆蘑例帮山座糯憨屈拷铅茂治柠粕烛坠魄汹羹锰晓繁2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南镇静镇痛目的Inthepast:制动减少不良记忆Thenewera:患者舒适保留定向、认知能力配合治疗降低氧耗炊胯灿鳞作闪摈娄旱将昂神积闻鞋幌蛛考祈旧谅回翁平派钢狮额且漏膝畜2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南ICU病人镇痛镇静治疗的前提条件在镇痛镇静治疗之前,应尽量明确引起病人产生疼痛及焦虑躁动等症状的原因,尽可能采用各种非药物手段(包括环境、心理、物理疗法……)祛除或减轻一切可能的影响因素,在此基础之上,开始镇痛与镇静治疗谁扛虐盟姻兽抓愁浪遗凿阳仍踏胶膳徘暂尘蚊砧嚏酪延赁丝飞蛀幌绳滤簇2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南镇痛与镇静治疗的目的和意义在于:,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋。,诱导遗忘,减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆。、躁动甚至谵妄,防止病人的无意识行为(挣扎…)干扰治疗,保护病人的生命安全。,减少其氧耗氧需,使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态,并减轻各器官的代谢负担。夯簇邓瞳涛涟蔼锚瘫轻蔷番蛮阶髓韵涩矛婪傀灾摄诅殖坝夯胰柞除党嘲六2006年镇痛镇静指南2006年镇痛镇静指南