中心静脉穿刺操作指南及评分标准.doc

文档介绍：中心静脉穿刺技术评分标准
  姓名:
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
适
应
症
6分

1
口述漏一项扣1分

1
口述漏一项扣1分
、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救
1
口述漏一项扣1分

1
口述漏一项扣1分
***或其他治疗用药对循环系统的作用
1
口述漏一项扣1分

1
口述漏一项扣2分
禁
忌
证
3分
1. 凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺
1
口述漏一项扣1分
。
1
口述漏一项扣1分
。
1
口述漏一项扣1分
术
前
准
备
10分
、熟悉病人病情。与病人或家属谈话,做好解释工作,争取清醒病人配合。
5
未与患者或家属沟通叩5分,沟通不佳,酌情扣分
,可先行局部备皮。
2
选股静脉未备皮,扣2分
,中心静脉穿刺包;%枸橼酸钠生理盐水或肝素生理盐水冲洗液。测压装置。
3
漏一项扣1分,扣完为止
操
作
方
法
74分
首选右颈内动脉,其次为锁骨下静脉、股静脉。
3
口述漏一项扣1分
穿刺用具:多采用一次性中心静脉穿刺包
3
口述漏一项扣3分
以颈内静脉穿刺为例:1)病人仰卧侧头,头低脚高位
5
体位不当扣5分
2)戴好帽子口罩,消毒铺巾,清醒病人可在颈动脉搏动表面你选择穿刺点处用少量局部***浸润麻醉。
2
未戴口罩帽子扣2分
2
未洗手扣2分
8
未消毒铺巾扣8分
3)术者立于病人穿刺侧,戴无菌手套,用左手示指、中指摸清颈动脉搏动,右手持穿刺针,针干与皮肤呈45-60度角,-。
30
未戴手套或手消毒扣5分
定位欠佳,多次定位扣3分
反复穿刺扣5分
置管失败扣10分
据熟练程度适当叩分
4)固定好穿刺针,依次置入导丝,扩张器,中心静脉导管,妥善固定,留置深度颈内约12cm,锁骨下13-15cm。
10
据熟练程度适当叩分
5)穿刺过程顺利,操作流畅
10
形成血肿扣5分,误穿动脉扣5分
注
意
事
项
7分
,取得病人及家属的理解和认