文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
长期应用尼尔雌醇对绝经后妇女生殖系统的影响
姓名:季芳
申请学位级别:硕士
专业:妇产科学
指导教师:刘晓瑗
20040501
长期应用尼尔雌醇对绝经后妇女生殖系统的影响中文摘要目的:观察绝经后长期应用尼尔雌醇年以上愿九诚低嘲ㄒ醯馈方法:试验对象为两组,服药组:征集年龄已服用尼尔雌醇岚玻/片,上海华联制药有限公司年以上。对照组按服药组对象的临床特征配对征集对象,无绝经后阴道出血史,近晡从霉包多普勒超声检奄卵巢大小、子宫大小、子宫动脉血流和子宫内膜厚度,以及免疫组化法测定宫腔收集液中子宫内膜细胞的。结果采用软件包进行统计分析,团体煅百分率经数据转换W庸×鏊娣们昂蟮氖莶捎自身配对煅椤结果:服药组【生嫩激素水平均为绝经状态,服药组矛Ⅱ对照组直鹞.//。服药组阴道上皮表层细胞ィ欢哉兆橐醯郎掀け聿细胞占ィ醯郎掀こ墒熘凳.%,。两组宫颈刮片检查均正常。两组子宫体积、,服药组.,,%.S凶庸×稣吡娣玫牧侥昶诩洌阶樽泳宫颈、子宫及卵巢的影响。暌陨希凶庸木九激素。观察指标包括采血测:水平,阴道脱落细胞,宫颈刮片,经阴道彩.//;分别为占..%,阴道上皮成熟值是,.A阶楣皇占褐心谀は赴科琍甘直鹞上海第二医科大学申请硕士学位论文
结论:绝经妇女长期应用尼尔雌醇对下丘脑垂体卵巢轴不影响;能促进阴道动脉的血流变化;对子宫内膜有轻度增厚作用,但内膜厚度多数、,丽且子体积和相应的肌瘤体积都无明显增大趋势,,改善阴道浩は赴某墒熘担哂姓孕вΓ欢怨蔽廾飨圆涣加跋欤对子宫无明显不良增殖影响,子宫及肌瘤的萎缩趋势与对照组相同;不影响子宫因此,绝经后妇女服用尼尔雌醇年以上陨诚低呈前踩ǖ摹关键词:长期应用上海第二医科大学申请硕士学位论文巢体积差异无显著性。两组均无卵巢囊肿发生。宫内膜细胞无增高表现,与对照组相同。尼尔雌醇生殖系统增殖细胞核抗原
—./.士.//,瓼上海第二医科大学申请硕士学位论文篢:甌.,,簍甌簆踨簍...畉:
...:上海第二医科大学申请硕士学位论文..瑃士.%....,士..士./琣..%.獃,狿;;;·畉.
上海第二医科大学申请硕士学位论文簂猼
绝经后雌激素水平的波动和下降,给绝经后妇女带来一系列健康问题。约效控制、改善和治疗血管运动功能不稳定症状及绝经后泌尿生殖道萎缩症状芯糠⑾掷夏旮九て谑褂肏会使乳腺癌、冠心病、血栓以及脑卒中的发生有所增加。鉴于苡行Ц纳凭九慕】底纯觯ǔて谑褂糜生殖道萎缩症状,改善血脂,防治骨质疏松等,且具有服用方便,物美价廉的优点,因此在国内广泛应用于绝经妇女的6锸笛榧傲俅灿τ镁な担%的妇女出现更年期症状,以失眠、情绪不稳定、潮热为主,降低了生活质量,还有泌尿生殖道萎缩、代谢紊乱、骨质疏松和心、脑血管病危险性上升等司题,影响生命健康。因此,给予具有雌激素活性的药物,即激素替代疗法尼尔雌醇是国产口服的长效雌激素,其药物成分是炔雌醇环戊醚,国外无此类产品。研究证实它能有效地改善绝经后妇女围绝经期综合征如血管舒缩和泌尿随着医疗保健及卫生措施的改进,人类寿命在增加,年全球~;在发展中国家包括中国,陔年龄段的绝经人群将以每年%的速度增加,由于绝经后妇女人数之多,并当今全球医学和社会经济的重要问题。杂诰勒氪萍に夭蛔阆喙匚侍猓乐文谠葱约に厝狈σ鸬母九身心疾病是很必要的。随着对难芯坎欢仙钊耄壳翱煽隙ǎ琀能有减少骨丢失、保持骨量、预防骨质疏松及相关骨折的发生,降低结直肠癌发生。具潜在的致病危险,因此,对它的安全性问题是当前研究的热点。上海第二医科大学申请硕士学位论文且绝经后时间长达年以上,因而绝经相关症状和疾病的预防及治疗已成为日
探讨尼尔雌醇长期服用对绝经后妇女生殖系统的安全性,为牧俅灿τ锰尔雌醇与雌二醇相比,其雌激素活性较弱。作为国内闹饕R┪镏唬必要对其长期应用的安全性作俅补鄄欤狙芯咳嫦低车毓鄄炱涠跃蟾九上海第二医科大学申请硕士学位论文生殖系统包括阴道、宫颈、子宫及卵巢的影响。尤其关注对子宫内膜的影响,选用宫腔收集液子宫内膜细胞鲋诚赴丝乖作为观察指标。目的在于供科学依据。
材料与方法庸笮。翰饬孔庸、宽⒑,如有子宫肌瘤者,同样测量肌瘤的三维径线,经公式羇/扑阕庸┳椋轮拢骷炅暌陨希凶富的妇女,已服用尼尔雌醇岚玻/片,上海华联制药有限公司哉兆椋轮月,按服药组对象的临床特征配对征集对象,绝经暌陨希凶庸母九蘧笠醯莱鲅J罚蕹て二、观察指标及实验方法:庵苎I臣に厮降谋浠河没Х⒐饷庖叻治龇阴道脱落细胞中表层细胞、中层细胞及底层细胞比例,以及相应的阴道脱落细胞成熟值,.帘聿阆赴俜质×中层细胞百分数⋯。韫壕醯啦噬ǘ嗥绽粘觳采用維一、研究对象:罚年未用过雌激