文档介绍：山东医药����年笫�鲞�三�
能,被誉为治疗宫腔内良性病变的理想手术方式。常用术式�学齐鲁医院采用����选择性治疗Ⅱ型肌瘤��例,疗效很�
有以下几种。�好。操作者的手术熟练程度和适宜病例的选择是保证手术�
��宫腔镜子宫内膜切除术��、�����成功的关键因素。若一次切除不彻底,术后�~�个月可行�
�℃��的主要适应证是药物治疗无效的功能失调性子宫�二次手术。�、���手术的优点是创伤小,不破坏子宫正常解�
出血�叫��。�℃��可以破坏子宫内膜全层及其下方部分肌�剖结构。�
层,阻止子宫内膜再生,达到闭经或减少月经的�临床效果。��宫腔镜子宫中隔切除术��℃����
����一般需要经过三个步骤:①行官腔镜检查及取子宫内�以往治疗有症状的子宫中隔的手术为�����或������
膜活检,排除子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。②行子宫�的经腹子宫成形术,创伤大,恢复慢�需要�~�个月子宫创�
内膜预处理,抑制子宫内膜增生,包括药物预处理和机械性�面才能修复�,术后避孕时间长;且腹腔手术可并发局部粘�
预处理。药物预处理可使子宫内膜萎缩,子宫体积缩小,减�连,增加了不孕因素。,�℃��切除中隔,无明显出血,术后子�
少血管再生,使,�℃��的手术时间缩短,手术时出血减少。目�宫腔上皮化仅需�~�周,使可妊娠的时间缩短。术时逆行�
前常用的药物有内美通或孕三烯***��.����口服,�次/周,共�切割,左右对等,切至纵隔基底部时注意勿切割过深,以免子�
����周�和����.��如诺雷德�.����皮下注射,����注射��宫穿孔。术中�超或腹腔镜监护。术后放置宫内节育器,��
次,共�~�次�。机械性预处理是于手术前行负压吸宫或刮�个月后取出。�
宫,可薄化内膜厚度。③切除子宫内膜。首先用垂直电切环��宫腔镜宫腔粘连切除术��℃���
切割宫底部或用滚球电极电凝宫底部内膜,切宫角时每次�对于宫腔粘连,过去通常采用刮宫、扩张棒分离宫腔粘�
薄、浅削刮,直至切净内膜。之后用��。切割环或带状电极切�连等盲视法,多不能获得满意的临床效果。���是在直视�
除子宫壁内膜,最好先处理后壁,自�点开始逆时针方向切�下分离或切除官腔粘连,恢复官腔的正常解剖形态,已成为�
割,首先切上�/�,之后切中�/�,最后切下�/�直至宫颈管。�治疗官腔粘连的标准方法。手术操作难度大,容易发生子宫�
切除深度取决于子宫内膜的厚度,一般切至内膜下�—����,�穿孔,术中最好用腹腔镜、�超联合监护。�
此深度足以切净全层子宫内膜,又不致切到较大的血管。北��宫腔镜子宫异物取出术��℃����
京复兴医院资料显示,行�℃��治疗的���患者,月经改善�宫腔镜诊断治疗宫腔内异物,定位精确,不损伤正常子�
总有效率为��.�%,合并贫血者���.�% 的贫血得到纠正,�宫内膜。�℃��适用于胚物和胚胎组织残留机化、胎骨残留�
��.�%的患者对手术效果满意。但有生育要求的����患者�以及迷失、断裂的宫内节育器和官腔异物的切除或取出。�
不宜行��℃��治疗。�
�宫腔镜子宫内膜息肉切除术�������
子宫内膜息肉是异常子宫出血和不育症的常见原因,通�宫腔镜手术并发症及其防治�