文档介绍：中医膏方临床的应用
一、掌握膏方的适应病证
传统观念认为膏方仅用于滋补强身,但它作为一种剂型,与其他丸、散、汤、丹等剂型一样,不仅能够补虚,治未病,也能治疗疾病。
秦伯未:“膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病之义”。
适用于各种慢性虚弱性疾病,和急性疾病恢复期的调养。
适用于手术后,肿瘤化疗、放疗后的调治,补中寓治,治中寓补。
王绵之:“适用于病情比较稳定,需要一定时间服药,而处方也基本固定者”。
不适用于急性病或慢性病急性发作者。
二、遵循中医药学的理论处方遣药
首先要收集符合实际的“四诊”材料,取得对疾病客观情况的完整认识。此乃全面分析病情确保辨证正确的前提。
然后将中医整体观运用到临床辨证,就是说在辨证时,不仅要看到病证,还要必须重视病员的整体和不同病员的特点。以及自然环境对人体的影响。只有从整体观念出发,全面考虑问题,才能取得比较符合实际的辨证结论。
慢性虚弱性疾病的临床证候虽多,但总不离乎五脏,而五脏之伤又不外乎气、血、阴、阳。因此其辨证应以气、血、阴、阳为纲,五脏虚候为目。但基于“气血同源、阴阳互根,五脏相关”的原理,各种原因所致的虚证往往又互相影响,由一虚而渐致多虚,由一脏而累及他脏,使病情趋于复杂和严重,辨证时应加以注意。
处方用药应以补益为基本原则
《素问·三部九候证篇》:“虚则补之”
在进行补益的时候,要注意以下几点:
,分别采用益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药。
,以增强治疗的针对性。
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肺系病证主要按肺气失于宣发肃降之病机特点进行辨证论治。以复“肺主气,司呼吸”的生理功能。
心系病证主要按血脉运行障碍和神明失司之病机特点进行辨证论治。以复“心主血脉”和“心主神明”的生理功能。
脾(胃)系病证主要按中焦气机升降失常之病机特点进行辨证论治。以复“脾(胃)主运化,升清降浊”的生理功能。
肝系病证主要按肝气疏泄不畅,肝阳升发太过,肝风内动等病机特点进行辨证论治。以复“肝主疏泄,藏血濡筋”等生理功能。
肾系病证主要按肾阴、肾阳不足的病机特点进行辨证论治。以复“肾主生长、发育、生殖、主骨、生髓”等生理功能。
,气血生化之源;肾为先天之本,寓元阴元阳,是生命的本元。所以补益脾肾在膏方的治疗中又具有比较重要的意义。
,易感外邪,而感邪后,更易贼伤元气。处方又宜扶正,兼顾祛邪;病延日久,气血运行不畅,而有血瘀者,又因佐以行气活血之品。
总之膏方的处方遣药要做到:
虚实兼顾、寒温得宜、升降并调、气血同治、动静结合。
从而达到阴阳平衡“以平为期”,“以和为贵”