文档介绍：摘要
目的:观察畅郁颗粒对肝郁脾虚型中风后抑郁症的临床疗效,进一步探讨中风后抑郁症的病理机制,为中医药治疗中风后抑郁症提供新的思路与方法。
方法:将 80 例缺血性中风后抑郁患者随机分为两组,治疗组给予畅郁颗粒(源于河南中医学院第一附属医院张怀亮教授的经验方)治疗,每次 1 剂,200ml 水冲服,每日 2 次,4 周为一疗程,合计 2 个疗程。对照组给予氟西汀(氟西汀盐
酸盐)治疗,每日 1 次,每次 20mg, 4 周为一疗程,总计 2 个疗程。两组在治疗期间根据病情需要给予相应的基础治疗。观察病人治疗前、治疗 4 周、8 周汉密尔顿抑郁量表积分(HAMD)、Zung 抑郁自评量表积分(SDS)、日常生活能力量表积分(ADL)、神经功能缺损量表积分(SSS)及中医症侯积分的变化,综合评定药物的临床疗效。
结果:①两组患者治疗后抑郁症状较治疗前有显著改善:畅郁颗粒组治愈 7 例,
显效 10 例,有效 17 例,无效 4 例,总有效率 %;氟西汀组治愈 4 例,显效
10 例,有效 11 例,无效 12 例,总有效率 %。组间比较疗效有显著性差异(P
﹤)。②两组患者在治疗 4 周后的 HAMD 积分比治疗前积分有明显改善(P﹤ ),组间比较差异不明显(P﹥);治疗第 8 周末 HAMD 积分比治疗前积分有明显降低(P﹤),组间比较有显著性差异(P﹤)。说明两种方法均能改善 PSD 患者的抑郁症状,但长期服用后治疗组明显优于对照组。③两组患者在治疗 4 周后的 SSS 积分与治疗前比较均无明显改善(P>),组间比较无明显差异 P>);治疗后 8 周患者的 SSS 积分与治疗前比较具有统计学意义(P<), 组间比较有明显差异(P<)。说明长期治疗后畅郁颗粒组在改善 PSD 患者神经功能缺损程度上优于氟西汀组。④两组患者在治疗第 4 周末中医证侯积分比治疗前积分有明显改善(P﹤),组间比较差异不明显(P﹥);治疗第 8 周末中医证侯积分比治疗第 4 周末积分进一步明显降低(P﹤),组间比较有显著性差异(P﹤)。说明两种方法均能改善 PSD 患者的中医证侯积分,但长期服用后治疗组明显优于对照组。
结论: 畅郁颗粒对肝郁脾虚型中风后抑郁的临床疗效明显优于对照组,可明显改善患者临床症状、促进神经功能的恢复,提高患者生存质量,加快患者回归社会的速度,不存在副作用,患者依从性好。
关键词: 肝郁脾虚型中风后抑郁症; 畅郁颗粒; 氟西汀
Chang-Yu-Ke-Li Interfere with PSD with Dispersing the Stagnation of the Liver and Strengthening the Spleenin Clinical Research
Qin Hewei (Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine)
Directed by Zhang Huailiang
Abstract
Objective:To observe the clinical therapeutic effect of Shu -Yu-Ke-Li on thePost Stroke Depression with Dispersing the Stagnation of the Liver and Strengthening the
Spleenin Clinical , further study its mechanism function and The treatment of
depression provides new ideas and methods
Methods: 80 cases of depression after ischemic stroke patients were randomly divided into two groups: during eight weeks of basic therapy, one group were treated with SYKL (one dose, bid), the other were treated with Jie-Yu-Wan(a packet, qd ). Patients were evaluated by use of the HAMD, SDS, ADL, SSS and symptom
integral. Statistical analysis was performed by using an intent -to