文档介绍：等级医院评审标准的重点与难点
尹东
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等级医院评审的特点
等级医院评审标准
PDCA循环
标准各章要点
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评审准备策略
目录
评审原则方针
“政府主导、分级负责
社会参与、公平公正”
“以评促建、以评促改、
评建并举、重在内涵”
评审工作原则
评审工作方针
不定期重点检查:卫生行政部门在评审周期内适时对医院进行的检查和抽查
医院自我评价
30%
周期性评审:
卫生行政部门在评审期满时对医院进行综合评审
评审形式
书面评价
医疗信息
统计评价
现场评价
社会评价
《医院评审申请书》
《医院自评报告书》
PDCA与追踪学检查
程序化标准化评价
质量安全持续改进
病案首页数据
质量监测系统
患者满意度测评
职工满意度测评
政府满意度测评
评审内容
评审重点指标
重要指标
医改任务落实情况等完成情况
围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”
体现“以病人为中心”
医疗品质和医疗服务成效
重点
医院评审的主要变化
系统、整体、发展地评价医院管理的水平
强调全过程的质量、安全,不只评价医疗服务
思维方式变化
追踪方法-从医疗服务的衔接点评价执行率与效果
检查方式变化
运用PDCA原理评价医院解决问题的能力和发展潜力
结果判定变化
评审重点转变
转变 1
将强调由各专业技术评价
“以病人为中心”的医院系统性评价
转变2
由过去强调医院人财物等硬件条件达标
对医院内涵建设的评价
医院管理:医疗质量、患者安全、服务品质。
卫生部出台的评审标准(2012版)
标准设计
突出改革要求
突出依法执业
突出持续改进
突出质量安全
体现内涵建设
体现以评促建
体现以人为本
体现科学决策