矛盾之争,解决之道.ppt

文档介绍：置入滤器的目的------拦截脱落血栓,预防肺栓塞。
当滤器成功拦截了血栓。
下一步怎么办?
——置之不理:下腔静脉血栓的危险?
溶栓?
残留血栓复发?
取栓?怎么取?
此时的滤器到底是阻挡血栓的盾牌,还是刺向医生的长矛?
聂新,男,18岁
右下肢DVT5天
病例1
滤器置入
切开取栓
导管溶栓10天后下肢肿胀消失
拟取出滤器时造影
处理滤器内血栓
。
、局部尿激酶灌注溶栓。
、溶栓后造影:临时滤器内无血栓。
碎栓、溶栓后造影:原滤器内残余血栓。
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思考:双滤器同时回收相当于滤器保护下的下腔静脉取栓手术,本病例预后良好,但如并发入路静脉损伤、下腔静脉损伤、肺栓塞等严重并发症如何处理?