文档介绍：恶性淋巴瘤 (Malignant Lymphoma)
马某,男性,22岁。因“颈部肿块进行性增大伴胸闷、发热、盗汗2月余”而入院。入院后查体及影象学检查结果如右图。行颈部淋巴结活检示:淋巴结结构破坏,可见到典型 R-S 细胞,炎性细胞呈明显多形性。
提问:
1、患者的诊断是什么?
2、处于什么期?
3、如何治疗?
病例分析
恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤。临床表现变化多端,恶性程度不一。根据有无R-S细胞(Reed-Sternberg Cell)或其变异型,分为:
霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s Lymphoma,HL)
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s Lymphoma,NHL)
一、概述
ML是一种较常见的血液肿瘤,居恶性肿瘤第10位;
,,城市高于
农村;
HL在国外有两个发病年龄高峰,分别在15~34岁和50
岁后,在我国第一个高峰不明显。NHL发病多在40~
50岁后,也有青少年发病者;
发病情况
淋巴瘤的病因和发病机制至今尚未阐明,病毒感染和免疫功能紊乱颇受重视。
二、病因和发病机制
EBV(Epstein-Barr Virus)感染;
HTLV-Ⅰ(Human T cell Lymphoma Virus-Ⅰ) 被证明为***T细胞淋巴瘤/白血病的病因;
HTLV-Ⅱ
HTLV-Ⅲ
(一)、病毒感染
,HIV相关性淋巴瘤;
巴瘤;
、SLE也易并
发淋巴瘤。
(二)免疫功能紊乱
电离辐射
遗传因素
药物
接触杀虫剂等
(三)其它因素
恶性淋巴瘤典型的淋巴结病理特征:
1、淋巴结正常的滤泡性结构被破坏,有大量的
各类型的肿瘤细胞浸润;
2、被膜周围组织同样有上述大量细胞浸润;
3、被膜及被膜下窦也被破坏。
三、病理及分类
正常淋巴结模式图