文档介绍：婴幼儿营养与科学喂养
主讲:赵红胜
江西公共健康工作委员会
救援小队指导老师
2011年7月30日九江
婴儿 1-12月
生长发育
婴儿期:出生到1周岁,生长发育第一高峰。
体重:6个月增至2倍,1周岁增至3陪。
< 6个月出生时体重+月龄×
> 6个月出生时体重+月龄×
>1岁年龄×2+8
身长:反映骨骼系统生长状况。足月新生儿平均身长50cm,在一岁时增长约50%,达75cm.
头围:反映脑和颅骨发育状态。平均月增加1cm,6个月增至2倍,1周岁为成人2/3,约950g。
胸围:出生时小于头围,1周岁等于头围,逐步超过头围。
一、婴儿发育特点
消化系统
唾液腺到3-4个月逐渐发育,唾液中的淀粉酶也逐渐增加,6个月起唾液作用增强。
胃容量小咀嚼差胃肠道消化酶的分泌和蠕动能力差。
胃容量/ml:25-50 → 100 → 200 →300-500
初生 10天 6个月 1岁
小肠约为自身长度的6-8倍,。
神经系统发育不完善
脑重/g:370 → 600-700 → 900-1200
初生 6个月 2岁
二、营养需要
能量消耗:基础代谢(60%,55kcal/)、活动能量消耗(主要为肌肉活动15-20kcal/)、食物的热能效应(5%-10%)、储存能量(身体生长所需的能量)、排泄耗能(少量未吸收的蛋白质和脂肪排出体外,占基础代谢的10%)。
建议_AI <1周岁 95kcal/kg·d
1-2岁男1100kcal/d 女1050kcal/d
2-3岁男1200kcal/d 女1150kcal/d
供给不足:生长发育迟缓或停滞、消化吸收障碍、肝功能障碍、抵抗力下降、消瘦、腹泻、水肿、贫血等。
过量:便秘、胃肠道疾病、口臭、舌苔增厚。
建议_人乳喂哺 g/kg·d,6个月是成人的5-10倍。
牛乳喂养 g/kg·d
大豆或谷类蛋白喂养 g/kg·d
<6个月人乳800mL/d = (占总能量47%)
推荐摄入量_占总能量45%~50%
婴儿食品_脂肪≥ kcal和≤6g(能量比30%~ 54%)
>6个月添加辅助食品(奶类) 脂肪供能比仍较高
建议_脂肪摄入量占总能量适宜比值
0~5个月为45%~50%
6~24个月为35%~40%
24个月以上为30%~35%
人乳喂养 12 g/kg·d (供能比约37%) 乳糖
人工喂养略高(40%~50%)
<4个月消化淀粉能力尚未成熟,但乳糖酶活性高
>4个月能较好消化淀粉食品
碳水化合物过多→在肠内经细菌发酵,产酸、产气并刺激肠蠕动→腹泻
、铁、锌
人乳钙 350mg/L 800mL/d人乳= 300mg钙
建议_AI <6个月 300mg/d, >6个月 400mg/d
(2)铁
足月新生儿_300mg铁储备(4个月,之后需膳食补充)
早产儿及低出生体重儿_铁储备不足→铁缺乏
母乳1~~
4~6个月 ~
牛乳 ,且吸收率较低
建议_AI: <6个月 mg/d, >6个月10mg/d
(1)钙
(3)锌
作用:免疫功能、激素调节、细胞分化、味觉形成
缺乏:食欲不振、生长停滞、味觉异常或、认知行为
足月新生儿_较好储备需锌约3mg/d
人乳中锌含量相对不足,
4~5个月后需补充肝泥、蛋黄、婴儿配方食品
建议_AI <6个月 , >6个月 8mg/d
(4)碘
建议_AI <6个月 , >6个月 8mg/d
(1)维生素A(干眼病、夜盲症)
母乳及配方奶粉中含较丰富VitA
牛乳VitA=1/2母乳+150~200ug/d
补充应适量,过量中毒(呕吐、昏睡、头痛、皮疹)
建议_AI 400ug/d
(2)维生素D(佝偻病)
人乳、牛乳VitD均较低,出生2周→l岁半添加VitD
建议_AI 10μg(400 IU)/d
适量补充鱼肝油或VitD制剂及适当户外活动(晒太阳)