文档介绍：分娩期妇女的护理
掌握分娩各产程妇女的护理措施
理解分娩各产程妇女的护理评估与护理诊断
了解枕左前位的分娩机制
能协助助产士完成正常接生过程
护士应具有博大的爱心,陪伴产妇完成分娩全过程
教学目标Objectives
教学重点Focus on
影响分娩的四大因素
正常分娩的护理措施
枕左前位(LOA)的分娩机制
制绘产程图的方法
宫口扩张与胎头下降规律
教学难点
Difficult Point
分娩delivery妊娠满28周及其以后,胎儿及其附属物
由母体全部娩出的过程。
早产premature delivery妊娠满28周至不满37足周间
分娩。足月产term delivery妊娠满37周至不满42足周间分
娩。过期产postterm delivery妊娠满42周及其后娩。
影响分娩的因素有产力、产道、胎儿及产妇的心理状态;
如果四大因素均正常且能相互适应,胎儿顺利经阴道自然娩出,称正常分娩。
(二)产道
产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。
是产道的重要部分,骨产道的大小形状与分娩关系密切。是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。
(三)胎儿胎儿大小、胎位、胎儿畸形直接影响分娩。
(四)心理状态在分娩过程中,产妇的心理状态对分娩影响很大,有信心的产妇分娩顺利。
分娩机制mechanism of labor
以枕左前位为例分娩机制包括:

是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。
先兆临产
labor 孕妇在分娩前常出现假临产。
多数初孕妇感到上腹部较前舒适。
在分娩发动前24-48小时内,阴道排出少量
血性分泌物。
临产的诊断

产程分期
总产程:从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出,临床上分为三个产程第一产程(宫口扩张期)从规律性宫缩开始到宫口开全,初产妇平均需要11-12小时,经产妇平均需要6-8小时。第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出,初产妇约需1-2小时,经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者。第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5-15分钟