文档介绍：第七章八纲辨证
八纲辨证的概念与源流
一、八纲辨证概念
八纲——表、里、寒、热、虚、实、阴、阳
八个辨证的纲领。
八纲辨证——医生通过对四诊所获得的各种病情资料,运用八纲进行分析综合,从而辨别病变位置的浅深,病情性质的寒热,邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳,以作为辨证纲领的方法。
第二节八纲辨证的基本内容
表证与里证、寒证与热证、
虚证与实证、阴证与阳证,
四对既互相对立而又互有联系的八个方面证候
其实,它们并不是完整而具体的证,
只是对病情的大体分类而已。
一、表里辨证
任何疾病的辨证,都应分辨病位的表里,
而对于外感(热)病来说,其意义则尤为重要。
表里辨证是对外感病发展阶段性的最基本的认识,它可说明病情的轻重浅深及病机变化的趋势,
从而掌握疾病的演变规律,取得诊疗的主动权。
(一)表证
基本概念:
指外感六淫之邪气经皮毛、口鼻侵入机体,
正气(卫气)抗邪所表现轻浅证候的概括。
表证主要见于外感疾病初期阶段。
有感受外邪的因素可查等特点。
临床表现
新起恶风寒,或恶寒发热、
头身痛、喷嚏,鼻塞,流涕,
咽喉痒痛,微有咳嗽,气喘等症。
舌苔薄白,脉浮。
证候分析
六淫邪气客于皮毛肌表,
阻遏卫气的正常宣发——郁而发热。
卫气受遏,失其“温分肉,肥腠理”的功能,
肌表不能得到正常的温煦——恶风寒
邪气郁滞经络,气血流行不畅——头身疼痛
证候分析
肺主皮毛,鼻为肺窍,邪气从皮毛、口鼻而入,
内应于肺,肺失宣肃
——鼻塞流涕,喷嚏,咽喉痒痛,咳嗽等症状
邪未入里,舌象尚无明显变化——薄白苔
外邪袭表,正气奋起抗邪,脉气鼓动于外——脉浮
表证的共同特征
感受六淫、疫戾
新起恶寒、或恶寒发热并见,
脉浮,舌苔没有明显变化
内部脏腑症状不明显
(二)里证
基本概念:泛指病变部位在内,
由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。
里证与表证相对而言,其概念非常笼统,范围非常广泛,可以说凡不是表证(及半表半里证)的特定证候,一般都可属于里证的范畴,即所谓“非表即里”。