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文档介绍：休克
shock
概述
一、研究休克的历史概况
:shock原意是“打击、震荡”;
2.“急性循环”阶段:休克的关键是血压下降;
3.“微循环学说”阶段:休克的关键不在于血压而在于血流——微循环障碍
二、概念
休克:各种强烈的致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭。其特点是:微循环灌流障碍,重要脏器的灌注不足和细胞功能代谢障碍,由此引起的全身性危重的病理过程。
病因和分类
一、病因分类
失血性休克(Hemorrhagic shock)
创伤性休克(Traumatic shock)
烧伤性休克(Burn shock)
感染性休克(Infective shock)
心源性休克(Cardiogenic shock)
过敏性休克(Anaphylactic shock)
神经源性休克(Neurogenic shock)
病因和分类
二、血液动力学分类
低动力型高动力型
(低排高阻型)(高排低阻型)
心输出量高
外周阻力
皮肤苍白、冷湿温暖、潮红
临床多见感染性休克早期可见
三、按休克发生的始动环节分类
血容量充足
心泵功能正常
血管容量正常
正常血液循环
三、按休克发生的始动环节分类
血容量
低血容量性休克
心泵功能障碍
心源性休克
血管容量
血管源性休克
休
克
休克的发病机制
休克时微循环的变化
休克发生的机制
(一) 微循环结构与调节
(Construction and
regulation of microcirculation)
直捷通路
动静脉短路
迂回通路(真毛细血管通路)
有效循环血量
灌注压
血流阻力
(二) 影响微循环灌流的主要因素
(Factors affecting microcirculatory perfusion)