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发布日期 20071112
栏目化药药物评价>>综合评价
标题干眼症的研究进展
作者宁黎丽
部门
正文内容
审评三部宁黎丽
[摘要]随着电脑使用频率的增加和生活环境污染的日益严重,干眼症已逐渐成为眼科常见疾病之一。目前
干眼症以及干眼症治疗药物已引起眼科临床和药物研发人员的广泛关注;在申报的眼用制剂中,治疗干眼
症的药物比例也呈上升趋势。本文对干眼症发病机理、分类、治疗方法以及干眼症药物发展趋势进行了介
绍。
[关键词]干眼症、干眼症药物治疗、人工泪液
随着社会的进步,近年人口老龄化比例显著提高,同时电脑、电视使用频率的日益增加,使干眼症的发
病率呈现不断增加的趋势。据统计世界各地有数以百万计的患者受到干眼症的困扰,且上升速度每年在递
增。目前干眼症以及干眼症治疗药物已引起眼科临床和药物研发人员的广泛关注;在申报的眼用制剂中,
治疗干眼症药物的比例也呈上升趋势。
一、干眼症概述
干眼症(Dry eye disease)是一个通用的术语,又称干燥性角结膜炎(Keratoconjunctivitis a,
KCS)或眼干燥症(Ophthalmoxerosis),是指眼睛泪膜发生病理性改变,使角膜和结膜得不到正常湿润
而出现的一系列眼部疾病的总称;其典型症状为眼部局部的眼泪少、眼睛干涩、痛痒、灼烧、易疲劳、视
物模糊或视力波动等,一些严重干眼症患者可致视力严重下降,甚至失明。
1、干眼症的分类
关于干眼的分类目前国际上尚无统一的标准。美国1995年国立眼科研究所制定的干眼症分类方法将干
眼分为“泪液缺乏型(Aqueous Tear-Deficiency State,ATD)”和“蒸发过强型(Evaporate State)”两种类
型。前者主要指泪液生成不足,后者除了包括脂质层异常(如睑板腺功能障碍,Meibomain Gland
Dysfunction,MGD)外,也包括瞬目不全引起的泪液蒸发增加等情况。由于脂质层异常所致的脂质缺乏是
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导致蒸发过强型干眼的主要原因,因此干眼症常被简单地分为泪液缺乏型(ATD)和脂质性泪液不足
(Lipid Tear Deficiency,LTD)两种类型。其中ATD分为Sjogren综合症(Sjogren’s syndrome,SS)和非SS
的ATD。
2、干眼症的发病机理
干眼症的病因可以根据导致角膜湿润不足的各种眼部异常进行分类。这些分类是:水液层的异常、粘液
层的异常、脂质层的异常、角膜上皮层的异常、眼睑的异常。
①水液层的异常:泪膜水液层成份的分泌不足是导致干眼症的最常见的原因。作为结果而发生的干燥性角
结膜炎,通常是由于副泪腺的泪液分泌量减少所致。泪腺的炎症也是导致干眼的常见原因,它可同时伴有
其他粘液腺,特别是那些分布于口腔、阴道和/或呼吸道的粘液腺的干燥。
②粘液层的异常:粘液分泌量的不足干扰了泪膜在