文档介绍：心功能不全
安医大病理生理学教研室
郑红
1,心功能不全的概念及分类;
2,心功能不全的病因及诱因;
3,心衰的发生机制;
4,心衰早期机体的代偿;
5,心衰时机体机能代谢的变化;
6,心衰的防治原则。
主要内容
心脏功能的生理基础
心排血量
心肌收缩力
前负荷
(舒张期容量)
后负荷
(射血阻抗)
心率
心室收缩运动的协调性
心脏机械结构的完整性
由于心脏工作能力减损,心排血量降低,静脉系统淤血及动脉系统灌注不足的一组心脏循环症候群。
动脉
灌注不足
心脏能力减损
CO↓
静脉
淤血
心功能不全的概念
由于各种原因引起的心肌收缩性的减弱或/和舒张功能障碍,使心输出量相对或绝对下降, 以致在静息状态或一般体力活动情况下不能满足机体机能代谢需要的全身性病理过程或综合症称心功能不全(Cardiac dysfunction)。
严重的心功能不全称心力衰竭(Heart Failure )。
充血性心力衰竭(congestive heart failure)
因心力衰竭时通常伴有肺循环和/或
体循环的被动性充血故又称之为充血性心力衰竭。
心功能不全在理论上是一个更广泛的概念,心力衰竭是指伴有临床症状的心功能不全,但有心功能不全不一定全有心力衰竭。
分类和特征
一按发生部位分:

二按发生速度分为:

三按心输出量分:

四按发生机制分:
1,收缩性心力衰竭
2,舒张性心力衰竭
:心脏收缩功能障碍,收缩期排空能力减弱引起的心力衰竭,为临床上所常见的心衰。
:因舒张功能障碍,而致左室充盈压增高导致心室在舒张期的充盈受损。单纯舒张性心衰见于高血压、冠心病的某一阶段。
严重舒张性心衰见于原发性限制型心肌病和原发性梗阻性肥厚型心肌病等。