文档介绍：第二章局部血液循环障碍
全身血液循环障碍
血液循环障碍
局部血液循环障碍
局部循环血量异常
血液内出现异常物质
血管内成分逸出
血量增多:充血
血量减少:缺血
血栓、栓塞、梗死
若水分在组织间隙增加称水肿;
在体腔内积聚称积液
若红细胞逸出则称出血
第一节充血
定义:局部组织或器官的血管内血液含量增多称为充血。
一、动脉性充血
定义:局部组织或器官内由于动脉血流入量增多而发生的充血,称为动脉性充血,简称充血。
(一)原因
☆生理性充血:见于器官或组织生理性活动增强
☆病理性充血:
炎症性充血
减压后充血
侧支性充血
(二)病变及后果
☆肉眼见充血组织呈鲜红色,温度升高。镜下见小动脉及毛细血管扩张,充满血液。☆动脉性充血是暂时性的血管反应,原因消除后,局部血量即可恢复正常。炎症反应的动脉性充血,是一系列血管反应的初始,具有积极的作用。但对已有病变的动脉(如动脉粥样硬化症),充血可导致血管破裂。
二、静脉性充血(淤血)
定义:局部组织或器官内由于静脉血液回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血,称静脉性充血,简称淤血。
(一)原因
1、静脉受压 2、静脉阻塞 3、心力衰竭
(二)基本病变
肉眼见淤血组织肿胀,局部呈紫色、温度降低。镜下见淤血区小静脉和毛细血管扩张、充满血液。
(三)后果
慢性淤血
缺氧和代谢产物堆积
实质细胞萎缩、变性、坏死
间质网状纤维塌陷,胶原纤维增生
组织、器官硬化、如肝淤血
血管基膜变性、内皮间隙增大
血管通透性增高
静脉压升高
淤血性水肿、淤血性出血,如肺淤血
侧枝循环淤血
(四)重要器官的淤血
☆慢性肺淤血多见于左心衰竭时。
镜下可见肺泡壁毛细血管扩张、充血。严重时肺泡腔内可出现水肿液,少量的巨噬细胞、漏出的红细胞及心衰细胞。肉眼:肺肿大,色暗红,包膜紧张,重量增加,表面湿润,切面有暗红色血性或粉红色泡沫状液体渗出。
☆慢性肝淤血多见于右心衰竭时。
镜下可见小叶中央静脉及其附近的肝窦扩张、淤血;小叶中央肝细胞萎缩、小叶周边肝细胞脂肪变。肉眼:肝肿大,包膜紧张,切面红(淤血)、黄(脂肪)相间,形似槟榔切面,称为槟榔肝。
肺淤血
肺脏体积变大,重量增加,边缘变钝。切面一致性暗红色,质地变实。
肺淤血
肝淤血