房颤治疗策略.pptx

文档介绍：房颤治疗策略
房颤的定义
心房颤动()简称房颤,是一种常见的心律失常,是指规则有序心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。
房颤的病因
1、心脏及传导系统退行性病变
2、肺源性心脏病
3、高血压心脏病
4、冠心病、甲状腺功能亢进、预激综合症
5、风湿性心脏病
6、特发性心房颤动:情绪激动、手术、中毒等。
房颤的发病机制
房颤分型及定义
初发AF:初次诊断
阵发性AF:持续时间小于7天
持续性AF:持续时间大于7天
长程持续性AF:持续超过一年
患者有转复愿望。
永久性AF:患者及医生接受长期AF的事实, 放弃节律控制。然而,患者如果改变想法想尝试复律,应该重新归为持续性AF。
非瓣膜性AF: 指无风湿性二尖瓣狭窄、机械或生物人工心脏瓣膜、或二尖瓣修复术的房颤
1、房颤症状与心室率快慢相关,心率超过150次/分, 可发生心绞痛与心力衰竭,心率不快时,可无症状。
2、听诊:心音强弱不等,心律快慢不一,脉搏短绌。
3、并发脑梗塞可能性大。
4、心排血量减少25%以上。
房颤的临床特征
P波消失,代之以大小不等f波;
R-R间期绝对不规则;
QRS波群正常。
心电图特征
心脏彩超
瓣膜
左右心房大小
左室大小和功能
右室峰压
左室肥厚
左房血栓
心包疾病
右房内径 31-41mm
右室内径 7-23mm
左房内径<30mm
左室内径 45-50mm