文档介绍：诊断学
主编张维雍怡敏
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
第三章 排泄物、分泌物及体液检查
大连医科大学第二临床学院
尹永红
第八节阴道分泌物检查
学习目标
1. 了解阴道分泌物检查方法、内容
2. 理解阴道分泌物检查的应用及临床意义
科学出版社卫生职业教育出版分社
阴道分泌物检查
概述
1
标本采集
2
检测内容
3
科学出版社卫生职业教育出版分社
概述
阴道分泌物—女性生殖系统分泌的液体;
分泌物
混合组成
宫颈腺体
前庭大腺
子宫内膜
阴道内膜
阴道分泌物
科学出版社卫生职业教育出版分社
标本采集
受检前24h无性交、盆浴、阴道灌洗、用药、检查;
生理盐水棉拭子蘸取或用金属吸液管吸取阴道分泌物;
标本放入生理盐水试管内混匀或直接涂片;行细胞、病理学、病源微生物检查;观察寄生虫、原虫活体形态,标本应保温(25℃~37℃)。
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检测内容
(一)一般性状检查
1. 颜色和性状
正常阴道分泌物性状特点:
异常改变:
(1)脓性:味臭:滴虫慢性宫颈炎
化脓性细菌感染; 子宫内膜炎
老年性阴道炎
(2)血性或黄色水样老年性阴道炎、重度宫颈炎
特殊异味, 恶性肿瘤:
(泡沫样脓性)
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检测内容
(一)一般性状检查
(3)豆腐渣样:念珠菌阴道炎
(4)大量无色透明黏性白带:雌激素药、卵巢癌。
2. pH
正常:pH 4~
外阴瘙痒
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检测内容
(二)其他检查
1. 阴道清洁度检查
阴道清洁度的分级判断及临床意义
清洁度
阴道杆菌
杂菌(球菌)
上皮细胞
白细胞
临床意义
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
+ + + +
+ +
—
—
—
+
+ +
+ + + +
+ + + +
+ +
+
—
0~5/HP
5~15/HP
15~30/HP
>30/HP
正常
基本正常
炎症
重度炎症
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检测内容
(二)其他检查
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