文档介绍：:掌握胰岛素的适应症掌握胰岛素的分类、使用方法掌握胰岛素的注射技术掌握低血糖反应的判断及处理*糖尿病是由胰岛ß细胞破坏,引起胰岛素的绝对或相对缺乏所致的。*允许血糖进入脂肪细胞和肌肉细胞,以便以能量的形式正常代谢血糖;停止由肝脏或是肌肉中糖元分解进入血液胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素什么样的病人应使用胰岛素Ⅰ型糖尿病病人Ⅱ型糖尿病患者有以下情况者:口服药控制不佳有糖尿病并发症有肝、肾功能不全者妊娠期、哺乳期的妇女消瘦非酮症高渗性昏迷、乳酸性中毒酮症酸中毒或反复出现酮症合并严重的感染、创伤、急性心梗、脑血管意外、大手术等应激状态患者同时使用糖皮质激素有严重的胃肠道病患血糖较高的初发糖尿病患者胰岛素的分类根据来源分类动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物按胰岛素开始作用快慢和持续时间长短分类速效、短效、中效、长效目前临床上使用的胰岛素有哪些?短效胰岛素:正规胰岛素(400U)、诺和灵R(300U、400U)、超短效胰岛素:诺和锐(300U)、优泌乐中效胰岛素:诺和灵N(300u、400u)\长效胰岛素:来得时(300U)、诺和平预混胰岛素:诺和灵30R、诺和灵50R、诺和锐30、优泌乐25各种胰岛素的作用特征胰岛素剂型起效时间(h)达峰时间(h)有效作用时间(h)药效持续时间(h)--13-43-44-64--12-33-66-8中效中效胰岛素NPH2-46-1010-1614-18长效鱼精蛋白锌胰岛素PZI胰岛素类似物glargine4-6 410-16 无18-20 2420-24 >24预混胰岛素(%NPH/%短效)70/3050/--1双峰双峰10-1610-1614-1814-18各种胰岛素的作用特征短效胰岛素—主要控制餐后血糖中效胰岛素---主要控制基础血糖预混胰岛素—可以兼顾餐后、基础血糖各种胰岛素的注射时间胰岛素种类注射时间,频度超短效胰岛素餐前0-10min,TID短效胰岛素餐前30min,TID中效胰岛素睡觉前,QN长效胰岛素一天中任何时间(每天注射时间固定)QD预混胰岛素餐前30min,BID餐前0-10min,BID人胰岛素胰岛素类似物