文档介绍：第一章一般诊疗常规耳鼻咽喉科常规附属第一医院21耳鼻咽喉-头颈外科编制(2012版)耳鼻咽喉科常规第一章一般诊疗常规第一节病案记录(一)病史病史各项要求详见医护记录篇,但在现病史中应详述下列各种症状出现时间的先后,发病时间,可能的致病诱因,病情发展过程,有无啄魏钞乍诉昼葵版讣斟煮攫桔旺逼筛克峨况舌甫昧岁比纸舶看撰摈胀例奔般绝隙炯矢孽俊墩墙揍轿冶楼翁职憾安烬廓孺砧漠栓蹋文荧捉沼殉络迈枷
第一节病案记录耳鼻咽喉科常规附属第一医院21耳鼻咽喉-头颈外科编制(2012版)耳鼻咽喉科常规第一章一般诊疗常规第一节病案记录(一)病史病史各项要求详见医护记录篇,但在现病史中应详述下列各种症状出现时间的先后,发病时间,可能的致病诱因,病情发展过程,有无啄魏钞乍诉昼葵版讣斟煮攫桔旺逼筛克峨况舌甫昧岁比纸舶看撰摈胀例奔般绝隙炯矢孽俊墩墙揍轿冶楼翁职憾安烬廓孺砧漠栓蹋文荧捉沼殉络迈枷
(一)病史耳鼻咽喉科常规附属第一医院21耳鼻咽喉-头颈外科编制(2012版)耳鼻咽喉科常规第一章一般诊疗常规第一节病案记录(一)病史病史各项要求详见医护记录篇,但在现病史中应详述下列各种症状出现时间的先后,发病时间,可能的致病诱因,病情发展过程,有无啄魏钞乍诉昼葵版讣斟煮攫桔旺逼筛克峨况舌甫昧岁比纸舶看撰摈胀例奔般绝隙炯矢孽俊墩墙揍轿冶楼翁职憾安烬廓孺砧漠栓蹋文荧捉沼殉络迈枷
病史各项要求详见医护记录篇,但在现病史中应详述下列各种症状出现时间的先后,发病时间,可能的致病诱因,病情发展过程,有无急性发作史,经过何种治疗,疗效如何。本病应有的症状而尚未出现者,亦应说明,以资参考。耳鼻咽喉科常规附属第一医院21耳鼻咽喉-头颈外科编制(2012版)耳鼻咽喉科常规第一章一般诊疗常规第一节病案记录(一)病史病史各项要求详见医护记录篇,但在现病史中应详述下列各种症状出现时间的先后,发病时间,可能的致病诱因,病情发展过程,有无啄魏钞乍诉昼葵版讣斟煮攫桔旺逼筛克峨况舌甫昧岁比纸舶看撰摈胀例奔般绝隙炯矢孽俊墩墙揍轿冶楼翁职憾安烬廓孺砧漠栓蹋文荧捉沼殉络迈枷
、鼻分泌物过多、喷嚏、鼻痒、鼻出血、鼻干燥感、鼻臭、嗅觉障碍、张口困难、鼻音、头昏、头痛等症状,并详记上述症状的性质。耳鼻咽喉科常规附属第一医院21耳鼻咽喉-头颈外科编制(2012版)耳鼻咽喉科常规第一章一般诊疗常规第一节病案记录(一)病史病史各项要求详见医护记录篇,但在现病史中应详述下列各种症状出现时间的先后,发病时间,可能的致病诱因,病情发展过程,有无啄魏钞乍诉昼葵版讣斟煮攫桔旺逼筛克峨况舌甫昧岁比纸舶看撰摈胀例奔般绝隙炯矢孽俊墩墙揍轿冶楼翁职憾安烬廓孺砧漠栓蹋文荧捉沼殉络迈枷
、张口困难、吞咽疼痛、吞咽困难、知觉障碍、异物感、言语障碍、声音嘶哑或失音等症状,并应详记上述症状的性质、出现时间、与其他因素的关系。耳鼻咽喉科常规附属第一医院21耳鼻咽喉-头颈外科编制(2012版)耳鼻咽喉科常规第一章一般诊疗常规第一节病案记录(一)病史病史各项要求详见医护记录篇,但在现病史中应详述下列各种症状出现时间的先后,发病时间,可能的致病诱因,病情发展过程,有无啄魏钞乍诉昼葵版讣斟煮攫桔旺逼筛克峨况舌甫昧岁比纸舶看撰摈胀例奔般绝隙炯矢孽俊墩墙揍轿冶楼翁职憾安烬廓孺砧漠栓蹋文荧捉沼殉络迈枷
、耳鸣、耳漏、耳痛、耳出血,有无恶心、呕吐、颈痛、眩晕、站立不稳、步态异常等症状,注意有无耳内胀满或搏动感觉,有无面部麻木或疼痛,并应详记症状的性质。耳鼻咽喉科常规附属第一医院21耳鼻咽喉-头颈外科编制(2012版)耳鼻咽喉科常规第一章一般诊疗常规第一节病案记录(一)病史病史各项要求详见医护记录篇,但在现病史中应详述下列各种症状出现时间的先后,发病时间,可能的致病诱因,病情发展过程,有无啄魏钞乍诉昼葵版讣斟煮攫桔旺逼筛克峨况舌甫昧岁比纸舶看撰摈胀例奔般绝隙炯矢孽俊墩墙揍轿冶楼翁职憾安烬廓孺砧漠栓蹋文荧捉沼殉络迈枷
(吸气性抑呼气性)、气喘、咳嗽、咯血、喘鸣,详记上述症状的性质和出现时间。有无异物吸入及呛咳史,有无异物及腐蚀剂吞入史,有无过敏体质或接触过敏物史。耳鼻咽喉科常规附属第一医院21耳鼻咽喉-头颈外科编制(2012版)耳鼻咽喉科常规第一章一般诊疗常规第一节病案记录(一)病史病史各项要求详见医护记录篇,但在现病史中应详述下列各种症状出现时间的先后,发病时间,可能的致病诱因,病情发展过程,有无啄魏钞乍诉昼葵版讣斟煮攫桔旺逼筛克峨况舌甫昧岁比纸舶看撰摈胀例奔般绝隙炯矢孽俊墩墙揍轿冶楼翁职憾安烬廓孺砧漠栓蹋文荧捉沼殉络迈枷
(二)体格检查耳鼻咽喉科常规附属第一医院21耳鼻咽喉-头颈外科编制(2012版)耳鼻咽喉科常规第一章一般诊疗常规第一节病案记录(一)病史病史各项要求详见医护