文档介绍：呼吸机的使用与监护
第四军医大学西京医院
呼吸内科李焕章
机械通气(Mechinical Ventilation)
是指用机械的装置,辅助或完全代替
人体呼吸的一种治疗措施。机械通气
的装置称通气装置(或通气机Ventila-
tor或呼吸机Respirator)。
机械通气仅能较好解决机体的
通气功能,不能完全代替肺的呼吸功
能,具有一定的局限性。因此要求应
用机械通气的医务人员,要有呼吸生
理、病理生理的丰富知识,熟悉呼吸
机的性能,才能使机械通气成为临床
的一种有效治疗手段。

(一)呼吸机的基本结构及其工作原理。
呼吸机必须具有下列基本结构:
:压缩气体、电力
或二者相结合。气动靠压缩气体推动呼吸
机的阀门、活瓣,运用气体射流原理调控
呼吸机的运行。电动呼吸机则靠电力来驱
动呼吸机运转。
、可变的通气压力及通气容积的调控装置。
、呼转换和控制呼吸频率、气体流速的装置。
。
(二)呼吸机吸与呼切换的方式及分类
呼吸机由吸气转换为呼气称为
吸与呼切换,其切换方式随呼吸机
类型不同而异,通常一个呼吸机可
有二种以上的切换方式,现代呼吸
机切换方式有下列四种:
(Pressure Cycling):
呼吸机送气(吸气)持续到气道内压力
达到预定值后,吸气终止转为呼气。这类
呼吸机称压力切换型呼吸机。此类呼吸机
的通气量随肺、胸廓的顺应性及气道阻力
的不同而变化,故不够恒定。
(Volume Cycling):
呼吸机送气的容量达到预定值后,
呼吸机即停止送气转为呼气。这类呼
吸机称容量(容积)切换型呼吸机,
其通气容量十分恒定,但气道内压力
则随肺顺应性下降和气道阻力增高而
升高。
(Time Cycling):
呼吸机送气时间达到预定值后即转
为呼气。此类呼吸机由于吸气时间是
预先设定的固定数值,故当肺顺应性
气道阻力发生变化时,其通气量、气
道内压力及气流速度也随之改变,临
床应用时较难调节。
(Flow Cycling):
呼吸机送气(吸气)的流速由医务
人员设定,当吸气流速达到预定值时,
呼吸机停止送气转为呼气,这种呼吸机
必须装置气体流速敏感阀,医务人员必
须具有较多的呼吸生理及病理生理的知
识和临床经验,才能自如地加以应用。