文档介绍：井冈山大学医学院药理教研室
第11章
抗高血压药
Antihypertensive drugs
授课教师:周细根
高血压
通常所说的高血压是指原发性高血压,是以血压升高为主要临床表现的综合征,特点:
1、患病率高达10%~ 20%。
2、导致心、脑、肾的病变和功能衰竭。
3、是心血管疾病死亡的主要原因之一。
原发性高血压
继发性高血压
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第一节抗高血压药分类
一、概述
高血压:成人血压超过140 / 90 mm Hg
理想血压 120 80
名词用语收缩压舒张压
正常血压<130 <85
正常血压高值(上限) 130-139 85-89
高血压
1级(轻度) 140-159 90-99
亚组:临界 140-149 90-94
2级(中度) 160-179 100-109
3级(重度) ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压≥140 <90
【流行病学】
发病率高我国进行过3次成人血压普查
即我国的高血压患者已逾1亿。
普查年份 1959年 1979年 1991年
发病率 % % %
北方高于南方
沿海高于内地
城市高于农村
华北和东北属高发区
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我国高血压现状:
发病率高
知晓率低
服药率低
控制率低
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我国人群高血压知晓率、服药率与控制率
知晓率(%) 服药率(%) 控制率(%)
140/90 160/95 140/90 160/95 140/90 160/95
城市
男
女
合计
农村
男
女
合计
总计
【病因】
病因不清可能与下列因素有关
遗传
环境(饮食、精神等因素)
其他(体重、避孕药、
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)
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二、抗高血压药物分类
2、钙拮抗药: 硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等,地尔硫卓、维拉帕米
根据药物的主要作用部位对药物进行分类
1、利尿药:氢氯噻嗪
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4、交感神经抑制药:
(1)中枢:可乐定、莫索尼定
(2)神经节阻断药:樟磺咪芬
(3)NE能神经末梢阻滞药:利舍平、胍乙啶
(4)肾上腺素受体阻断药:
①α1受体阻断药:哌唑嗪
②β受体阻断药:普奈洛尔
③α和β受体阻断药:拉贝洛尔
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3、肾素-血管紧张素系统抑制药
(1)ACE抑制药:卡托普利
(2)AT1受体阻断药:氯沙坦
5、血管扩张药:肼屈嗪、硝普纳
6、钾通道开放药:米诺地尔、吡那地尔、尼可地尔、二氮嗪
7、新型抗高血压药:沙克太宁
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