新型麻醉性镇痛药临床应用研究.ppt

文档介绍：新型麻醉性镇痛药临床应用研究
首都医科大学附属北京朝阳医院
岳云
MAC与EC50
吸入麻醉MAC
持续监测-可控性
静脉麻醉无法持续监测
缺乏有效的指标
证明麻醉效果
可控性
新的给药系统- TCI
特点:
TCI 自动提供预期的血浆药物浓度
TCI = Intravenous Vaporizer
TCI靶浓度滴定药物作用的治疗窗
EC50 = MAC
工作站的模块概念
节约空间、节省电源、拆装容易、外形美观、可分可合、灵活多变
TCI可用药物和模式
麻醉药
镇静
镇痛
肌松药
丙泊酚
苏芬太尼
瑞芬太尼
Marsh
Schnider
Gepts
Minto
----爱可松-----Szenohradszky
MAC与EC50
TCI - 血药浓度实时监测
非实际血药浓度
缺乏国人的药代动力学参数
临床研究证明用于国人是可靠的
丙泊酚Marsh模型系统误差为10%~30%
静脉麻醉药物EC50 = MAC
predicted [propofol] (µg/ml)
measured [propofol] (µg/ml)
TCI血浆药物浓度
与实测血浆药物浓度相关良好
White, M. and Kenny, . (1990) Anaesthesia 45, 204-209
Target Concentration (µg/ml)
TCI = Intravenous Vaporizer