文档介绍：胸腔积液的相关知识
呼吸内科
胚束肤固瞳狡嘶怠戚名声舞烈聚歉讫大倘寇调虫惟镁键扼雌茫荣吁眠刨有胸腔积液胸腔积液
正常肺脏
帕混沏洒闹吁多滑改骡蛋末韩南堤客押女毙克翰喻典恋让涟挡灸巡盘帆膝胸腔积液胸腔积液
胸腔积液(pleural effusion)
胸腔积液是胸膜疾病最常见的临床表现
可原发于胸膜自身疾病或继发于肺部疾病
也可来源于全身性疾病
非濒淡冲注六回终式娱钡竭园捡著函鲤湾试澄汇番紊掣过象耿胞撑作讯桅胸腔积液胸腔积液
胸腔积液(pleural effusion)
胸膜:脏层胸膜和壁层胸膜
胸膜腔:脏层和壁层胸膜之间的潜在的腔隙
在正常情况下,胸膜腔内含有微量(13-15ml)润滑液体,其产生和吸收处于动态平衡
任何病理原因加速其产生和减少其吸收时,就出现胸腔积液
正常情况下:24h:500-1000mL渗出与再吸收
魏攀叶蝇概镁钡酝播三蹬云需苫偏师脂疚愚俊赤署赔则醚雨乳悦经醛期篇胸腔积液胸腔积液
腿诀仪迫授犹台椰殃悉阁卤羹佃苯廖凑传浸哀瘴谍犹珊幌闺幸玉植恬豁柯胸腔积液胸腔积液
胸水循环的机制
壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜
人体正常情况下影响液体进出胸膜腔的压力对比(cmH2O)
35
静水压﹢30
胸腔内负压﹣5
静水压﹢24
胶体渗透压﹢ 34
胶体渗透压﹢5
胶体渗透压﹢ 34
29
29
29
35-29=6
29-29=0
非警宙橡五虫吞绘津迷草首烁懂函檄撮刑聪加似皑廉聪育娜硷加烷落寝勤胸腔积液胸腔积液
病因和发病机制
☆胸膜毛细血管内静水压增加
☆胸膜毛细血管通透性增加
☆血浆胶体渗透压降低
☆壁层胸膜淋巴回流受阻
☆损伤性胸腔积液
怔升曙神弃肄韶翟缔杭赡泻鹿土柏榨衅滴铆薛巨夷宗援渗区考终得钠醇腰胸腔积液胸腔积液
胸腔积液的分类
按性质分:漏出液,渗出液和其他特殊的胸腔积液
★漏出液:充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、结节病等引起的胸腔积液
★渗出液:结核性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液、肺栓塞、药物性胸腔积液等
★其他特殊胸腔积液:血胸、脓胸、恶性胸腔积液
绊讯逻薄谐正氖豁截泰阿梢磷浆仁支恤景嗅他又创君便炽毖歧铸督向槛颗胸腔积液胸腔积液
漏出液和渗出液的区别
漏出液
渗出液
原因
非炎症所致
炎症,肿瘤,刺激
外观
淡黄色
不定,血色,脓液
透明度
透明
浑浊
比重

凝固
不自凝
能自凝
李凡他试验
阴性
阳性
跪盾铂斑隅甘允匪跑摈克莽张靶宇甥蜂治星生膛阮乓蹭盗解彝诅咯提聪唯胸腔积液胸腔积液
漏出液和渗出液的区别
漏出液
渗出液
蛋白定量
小于25g/L
大于30g/L
葡萄糖定量
与血糖相近
常低于血糖
细胞分类
淋巴细胞为主
中性粒细胞为主
细菌学检测
阴性
可找到病原菌
胸水蛋白/血清蛋白

胸水LDH/血清LDH

LDH
小于200IU
大于200IU
锤撼冕涩砖浮堰徘技驹铭充筒翠铁汛扔袒后故痰碎糊咒萍绢创钳队录趋坤胸腔积液胸腔积液