文档介绍：胸腔积液定义:在正常情况下,胸膜腔内含有微量润滑液体,其产生和吸收经常处于动态平衡。任何病理原因加速其产生和(或)减少其吸收时,就出现胸腔积液产生和吸收机制产生积液的压力:胸腔内负压、胸腔内胶体渗透压、毛细血管静水压阻止积液的压力:毛细血管胶体渗透压诱因胸膜毛细血管内静水压增加胸膜毛细血管通透性增加血浆胶体渗透压降低壁层胸膜淋巴回流受阻损伤性胸腔积液临床表现症状:呼吸困难、发热、胸痛、胸闷、心悸体征:视诊胸廓饱满触诊触觉语颤减弱叩诊局部浊音听诊呼吸音减弱或消失实验室检查X线检查超声检查胸膜活检胸腔镜或开胸活检支气管镜治疗原则胸腔抽液适应证:1、积液过多,引起明显呼吸困难2、有明显全身毒血症状3、积液持久不吸收4、明确诊断注意事项1、准确定位通常取胸部叩诊实音处,一般在肩胛下角线第7-9肋间,或腋中线第5-6肋间穿刺。包裹性积液,宜根据X线或超声检查定位决定穿刺部位2、体位舒适,麻醉充分,防止发生“胸膜反应”,每周2-3次4抽液不宜过快,防止发生肺复张性肺水肿护理诊断1、气体交换受损与大量胸液压迫使肺不能充分扩张,气体交换面积减少有关2、营养失调:低于机体需要量,与胸腔积液引起的高热,消耗状态有关。3、体温过高与细菌感染等因素有关4、疼痛与胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关护理措施1、协助病人取舒适卧位半卧位或坐位可减轻呼吸困难症状;给予氧气吸入,氧流量为2000-3000ml/min,以减轻因缺氧引起的胸闷、憋气等症状2、饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。注意食物的色、香、味,鼓励少量多餐,以补充高热的消耗,提高机体3、可采用物理降温或药物降温的方法。4、措施:缓解胸痛,协助病人取患侧卧位,必要时用宽胶布固定胸壁,以减少胸廓活动幅度,减轻疼痛。