文档介绍：优
秀
毕
业
设
计
论
文
二0 年月
新疆医科大学
硕士学位论文
MVD与PRFT治疗原发性三叉神经痛的效果评价
姓名:曹磊
申请学位级别:硕士
专业:口腔临床医学
指导教师:阿达莱提
20080401
Ⅲ英文缩略语表英文缩写英文全名中文译名微血管减压术经皮射频热凝毁损术原发性三叉神经痛
导师签名:耐蚅时.:二零零八年毋丽磊研究生签名:听磊时间:二零零八年厂月,学位论文独创性说明学位论文版权授权书时间:二零零八年拢袢本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的成果。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名:本人完全了解新疆医科大学有关保留、使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查询。有权将学位论文的内容编入有关数据进行检索,有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后使用本规定。
隤瘟圃⑿匀嫔窬吹男Ч兰摘要研究生:曹磊探讨微血管减压术与经皮射频热凝毁损术治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法选择例首次行原发性三叉神经痛外科治疗患者,例三叉神经痛患者采用经皮射频热凝毁损术治疗ど淦等饶踝,例原发性三叉神经痛患者采用微血管减压术治疗⒀9芗跹故踝。对两种手术方法的治疗效果进行分析。⒀9芗跹故踝樵缙谥斡饰%两组治疗结果差异无统计学意义,经皮射频热凝术组主要的并发症为听力减退和眼角膜脱落,发生率均为%,行经皮射频热凝术的患者,均有不同程度的颜面部麻木或感觉障碍;微血管减压术组主要的并发症为颅内感染和听力减退,发生率分别为%⒀9芗跹故醯廾娌扛芯跽习阶榫匏劳霾±允鹾笾斡颊呓兴娣茫娣檬奔月~臧耄渲I淦等饶偎术组中捶ⅲ捶⒙饰%;微血管减压术组例复发,,并发症发生率,复发率基本相同,但经皮射频热凝毁损术较微血管减压术更为安全,方便,关键词经皮射频热凝术;微血管减压术;原发性三叉神经痛导师:阿达莱提教授目的经济。
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芯勘尘病程呈周期发作,中间有缓解期。病程愈长,发作愈繁、愈重,很少自剑¨。临床上刖三叉神经痛是临床常见病,总体发病率为每年颍嫔窬炊嘤谥心暌常见,双侧痛者仅占%%。临床表现特点是存在发作“扳机点”。三叉神经痛分为原发性和继发性两种,原发性三叉神经痛在临床上最常见,继发性三叉神经痛较少见。继发性三叉神经痛是指三叉神经本身或临近组织的病变引起的疼痛。原发性三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区短暂而反复发作剧痛,多无明确的病理损害,偶而可于术中发现供养神经的动脉有硬化、异位或扭曲等。常于岁以后发病,女性较多见。疼痛特点表现为骤起骤停的短暂性剧痛,可有面部扳机点,为时短暂,每次数秒至数分钟不等。发作时常伴有精神症状,甚或出现痛性抽搐及夜不能寐,同时,探索一种能最大程度缓解疼痛,且不良反应小、价格低廉的药物非常必需。继发性三叉神经痛不难诊断,影像学中有明的特征性表现。原发性三叉神经痛以往影像学检查方法显示多较为困难,哂卸匀碜橹慕细叻直媪Γ约敖昀碝成像序列和成像技术的不断改进,已能清晰显示三叉神经在颅内的各段。也为诊断原发性三叉神年及首先提出三叉神经痛主要病因和病理改变是三叉神经的议。从血管减压术的效果来看,血管压迫学说可能是关于造成神经纤维损伤原因的最有力学说。但是王福等【吭谑质跸晕⒕迪陆馄使嘧⒑焐榻旱耐凡勘瓯仞,发现三叉神经根与周围血管饕J切∧陨隙龊托∧韵虑岸发生接触的占%,形成压迫的占.,由此提出血管压迫并非脱髓鞘病变的主要原者存在明显的血管硬化及微循环障碍,致神经纤维营养代谢紊乱而发生变性,在此基础上,神经周围纤维组织增生对血管的压迫使血供进一步减少,或直接对神经的压迫基础上还与其他因素有关。目前的病因及发病机制尚不十分明确,根据文献资料【⒉⊥蝗唬〕潭淘菁岸某些治疗癫痫药物能有效止痛等,似与癫痫相似,但目前尚未得到完全证实,有待进一步研究。局部血管压迫神经目前有些病例通过神经伴行血管剥离减压使疼痛得到缓解,似可解释这一可能性。但尚未对其形成机制和本质得到足够的认识。神吾后发病,女性多于男性,女:男为:也喽嘤谧蟛啵弁捶⒆饕、,其后众多学者都证实了这一点。但对于脱髓鞘变形成的原因,始终存在争