文档介绍：第8节骨质疏松
骨质疏松症是以单位体积骨量减少及骨组织微结构退行变化的特征,伴有骨脆性增加,易发生骨折的一种全身性骨骼疾病,也是一种严重危害中老年健康的常见病。通常女性发病率高于男性,其发病与内分泌紊乱、体力活动减少以及营养因素有关。主要临床症状为全省骨骼疼痛,由于骨骼变形还可导致驼背、身材变矮,易发生骨折。骨质疏松症的诊断主要是测定骨密度。
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正常骨质与骨质疏松的对比
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一、与骨质疏松症有关的营养因素
。研究表明膳食中钙摄入量高的人群骨密度较高、骨折发生率较低。青春期的钙营养状况与成年后骨量变化以及发生骨质疏松症危险性有关。引起钙缺乏的原因主要有摄入不足、吸收不良、排出增加等。
具有活性的1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]能够促进钙的吸收和骨骼钙化。老年人肾脏功能减退,1-α羟化酶活性降低,导致1,25-二羟维生素D3合成减少,钙吸收率下降,易发生骨质疏松。
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,但摄入过多的蛋白质可引起尿钙排除增加,对骨骼健康有不利影响。
4微量元素锌缺乏时,骨中多种含锌酶的活性下降,抑制骨骼生长。氟在骨中沉淀有助骨的矿化。此外,维生素C严重缺乏时也可发生骨质疏松症。
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二、营养治疗和预防措施
,中老年人为1000mg补钙食物首选奶与奶制品,250g牛奶约可提供300mg钙。其他含钙丰富的食物有虾皮、芝麻酱、海带、紫菜、黑木耳、核桃、绿叶蔬菜等。食物中钙摄入不足或吸收不良者可在医师指导下服用一些钙剂。实践证明:中年人每天喝一杯牛奶并适当补充钙剂,使钙的摄入量达到1000mg,可明显推迟骨质疏松的发生,延缓骨质疏松的发展。
、D的补充维生素C与骨代谢有关,多吃蔬菜、水果可补充维生素C。维生素D能促进钙吸收和骨的形成,老年人户外活动较少,影响体内维生素D的合成,故在补钙的同时应注意多晒太阳,每日补充维生素D10μg。
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,有利于骨骼的再生,延缓骨质疏松的发生,但过量的蛋白质有可以引起尿钙排出增加。因此,膳食中蛋摄入要适量,其中奶中的乳清蛋白、蛋类的清蛋白、骨中的骨清蛋白等含有胶原蛋白和弹性蛋白,可适当增加。
,应少吃含磷高的食物。膳食中磷的适宜供给为700mg/d。
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,有利于骨质的形成,降低患骨质疏松症的危险性。经常进行体育锻炼不但能减少骨钙的丢失,而且可以减少过多的体重,减少骨的压力与负担,有助于预防骨质疏松症的发生。
6、戒除不良嗜好无节制的饮酒、大