文档介绍：:..布鲁氏菌病治疗体会马红宝甘肃省瓜州县锁阳城镇中心卫生院736100摘要:布鲁氏菌病(简称“布病”)是由布鲁氏菌属细菌侵入机体引起的人畜井患传染病。进入2005年以后,布魯氏菌病在我国成为发病数上升速度最快的传染病之一,使我国布鲁氏菌病防治面临严峻形势。木文根据自身工作经验总结布氏杆菌病在诊断、中丙医治疗等方面的体会。关键词:布病;中两医;'冶疗;体会为提高临床医师对散发性“布病”的认识,现将木院收治的1例“布病”病例诊治情况总结如下。1病例资料患者,男,53岁,汉族,常年从事牛羊屠宰工作,因“发热伴双膝关节酸痛5天”,于2012年5月10H入院。:患者于入院前5天,无明显诱因下出现双侧膝关节酸痛,活动时明显,自觉有发热,以夜间更明显,具体体温未测,感上腹部不适,伴乏力、精神不振,3天前到卫生院就诊怀疑患“布病”,县疾病控制中心釆样查布魯氐菌试管凝集试验阳性,木医院以“布魯氐菌病”收住入院。:患者既往患有胃窦炎病10余年。自诉近期屠宰的一批羊来自邻乡,未经过动物检疫部门检疫。:°C,各浅表淋巴结未触及。心肺无异常。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双膝关节无肿胀、压痛,双下肢无浮肿,神经系统无明显阳性体征。:5月8日“布病”试管凝集试验1:3200;×109/L,%,红细胞沉降率(ESR)37mm/h;血生化:碱性磷酸酶92U/L;5月11日上腹部彩超:左肝钙化点;5月11日血超敏C反应蛋白、肿瘤标志物、类风湿因子、抗链球菌溶血素0、结核杆菌抗体测定、肺部CT、心电图等均未见明显异常。:(1)患者常年从事牛羊屠宰工作,发病前曾屠宰一批来自邻乡的羊,这批羊未经过动物检疫部门检疫。(2)患者有发热、双侧膝关节酸痛、乏力等不适症状。(3)辅助检査:“布病”试管凝结试验1:3200;血常规白细胞计数:×109/h,%;红细胞沉降率37mm/h。:(1)布鲁氏菌病;(2)胃炎。:链霉素lg,肌注,Qd,,口服,Bid,连服3周;同吋给予清热透邪、利湿通络等中药治疗。患者出院后,,Qd;,Bid;并嘱定期复查肝功,服用保肝药和护胃药。患者1周后自行停药。停药1周余再发双膝关节酸痛,,U服,Qd;,口服,Bid;治疗6周之后随访患者病情平稳。近5个月,患者未再•发上述症状。:布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的传染病,在我国主要流行于内蒙古、山西、黑龙江、河北、吉林、陝西和新疆等牧区。布鲁氏菌主要通过体表黏膜接触进入人体。另外也可经呼吸道黏膜、眼结膜发生感染。:“布病”表现为发热、关节痛(大关节)、肌肉痛、肝脾肿大、淋巴结肿大和睾丸炎等。其中以波状热、多汗和睾丸痛为特征性表现。感染后累及的组织器官广泛临床表现不特异、不典型,而且奋吋还会以局部表现起病,故首诊很容易被误诊、漏诊。